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第十章 足太阳膀胱经
第一节 足太阳膀胱经
一、足太阳经脉
(一)经脉循行
《灵枢?¤经脉》:膀胱足太阳之脉:起于目内眦,上额,交巅。
其支者:从巅至耳上角。
其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。
其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。
其支者:从膊内左右别下贯胛,(挟脊内),过髀枢,循髀外后廉下合腘中????以下贯腨内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。
经脉循行
起于目内眦(睛明), 上额,交于巅顶(百会)。
巅顶部支脉:从头顶颞颥部。
巅顶部直行的脉:从头顶入里络于脑,回出分开下行项后,沿着肩胛部内侧,挟着脊柱,到达腰部,从脊旁肌肉进入体腔,联络肾脏,属于膀胱。
腰部的支脉:向下通过臀部,进入腘窝。
后项的支脉:通过肩胛骨内缘直下,经过臀部(环跳)下行,沿着大腿后外侧,与腰部下来的支脉会合于腘窝中,从此向下,通过腓肠肌,出于外踝的后面、沿着第5跖骨粗隆,至小趾外侧端(至阴),与足少阴肾经相接。
联系脏腑:膀胱、肾;
经过器官:膀胱、肾、眼、耳、脑。
(二)经脉病候
《灵枢?¤经脉》:是动则病:冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如裂,是为踝厥。
是主筋所生病者:痔,疟、癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛,小指不用。
主要病候
小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、迎风流泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛,以及项、背、股、臀部和下肢后侧本经循行部位疼痛等症。
主治概要
本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证,以及脏腑、神志病。
(五)腧穴(共67穴,左右134穴)
1、晴明* (BL1)
[定位]正坐或仰卧。在面部,目内眦角稍上方凹陷处。
[主治] (1)目赤肿痛,迎风流泪,胬肉攀睛,目翳。
(2)目视不明,近视,夜盲,色盲,目眩。
[刺灸法]嘱患者闭目。左手将眼球推向外侧固定,针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3~0.5寸,不宜作大幅度提插,捻转,禁灸。
[解剖]皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、上泪小管上方、内直肌与筛骨眶板之间。浅层布有三叉神经眼支的滑车上神经,内眦动、静脉的分支或属支。深层有眼动、静脉的分支或属,眼神经的分支和动眼神经的分支。
[现代研究](1)据报道,针刺睛明穴治疗功能性遗尿有较好疗效。(2)针患侧睛明、听宫,配合活动患肢,治疗坐骨神经痛52例,取得较好疗效。(3)有报道,电针睛明治疗色觉障碍300例有较好疗效;针睛明治疗视神经萎缩30例,治疗视网膜病变150例,均获良好疗效。
2、攒竹* (BL2)
[定位]正坐,或仰卧。在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。
[主治]
(1)头痛,目眩,眉棱骨痛,目赤肿痛。
(2)目视不明,流泪,眼睑瞤动,近视。
(3)口眼喎斜,眼睑下垂。
[刺灸法]治疗眼病,可向下斜刺0.3~0.5寸;治疗头痛,面瘫,可平刺透鱼腰;可灸。
3、眉冲 (BL3)
[定位]正坐或仰卧。在头部,当攒竹直上入发际0.5寸,神庭与曲差连线之间。
[主治](1)头痛,眩晕。
(2)目视不明,鼻塞。
(3)癫痫。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。
4、曲差 (BL4)
[定位]正坐或仰卧。在头部,当发际正中直上0.5寸,旁开1.5寸,即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上。
[主治](1)头痛,头晕. (2)目视不明,目痛。
(3)鼻塞,鼽衄。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。
5、五处 (BL5)
[定位]正坐或仰卧。在头部,当前发际正中直上1寸,旁开1.5寸。
[主治](1)头痛,目眩。
(2)目视不明,鼻衄。
(3)癫痫。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。
6、承光 (BL6)
[定位]正坐或仰卧。在头部,当前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸。
7、通天 (BL7)
[定位]正坐或仰卧。在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸。
8、络却 (BL8)
[定位]正坐或仰卧。在头部,当前发际正中直上5.5寸,旁开1.5寸
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