医读疗机构检查记录际表(现用).doc

医院日常监督检查记录表 基本情况： 医疗机构： 法人： 2、《医疗机构执业许可证》有□ 无□ 效期： 年 月 日至 年 月 日 3、许可项目： 床位 医院感染管理： 医院感染管理组织，机构情况 ⑴医院感染管理委员会（或小组） 有□ 无□ ⑵建立例会制度 有□ 无□ 抽查感染管理委员会例会记录 有□ 无□ ⑶医院感染管理科(或小组) 有□ 无□ ⑷医疗废物管理制度 有□ 无□ ⑸一次性医疗用品管理制度（或规定） 有□ 无□ ⑹消毒药械管理制度（或规定） 医院感染管理工作开展情况 ⑴拟定对本单位人员感染控制培训计划 有□ 无□ ⑵对本单位开展培训证明相关材料： ①医院感染相关法律法规 有□ 无□ ②医院感染相关工作规范和标准 有□ 无□ ③消毒隔离或院内感染性疾病的会诊或咨询 有□ 无□ ⑶参加医院感染性疾病的会诊或咨询 是□ 否□ ⑷参加医院建筑的改建或扩建工作认证 是□ 否□ 抽查会议记录 有□ 无□ ⑸开展危险因素监测、分析、反馈工作的证明材料 有□ 无□ 传染病防治相关知识培训 1、对本医务人员开展传染病防治知识、技能培训的计划 有□ 无□ 2、组织本单位人员学习传染病防治相关法律法规证明材料 有□ 无□ 3、消毒隔离专业技术知识培训的证明材料 有□ 无□ 四、疫情报告管理 1、传染病疫情报告管理的组织 有□ 无□ 2、疫情报告管理制度 有□ 无□ 3、网络直报系统 有□ 无□ 运转正常 是□ 否□ 4、专职管理人员： 有□ 无□ 是否熟练掌握 是□ 否□ 5、网络培训证明材料 有□ 无□ 6、疫情报告卡集中管理 是□ 否□ （录卡单位保存3年） 是□ 否□ ⑴随机抽查传染病报告登记本中的10名病人，检查记录情况：项目记录齐全 人，漏项 人。 ⑵抽查已报传染病报告卡10张，项目登记齐全 人漏项 人。 ⑶将抽查的传染病报告卡与传染病报告登记本核对，按法定时限报告 人， 迟报 人，漏报 人。（网络报告时限核对） ⑷查检验科登记本传染病病人数、放射科胸片发现结核病人数与疫情报告管理 科核对是否吻合 是□ 否□ 预防用生物制品管理 生物制品管理制度 有□ 无□ 生物制品领用及交接登记 有□ 无□ 记录内容是否齐全 是□ 否□ 检查冷藏设备情况 ⑴冷藏设