医院感染到控制制度与措施.doc

新生儿室医院感染控制制度与措施 一 工作人员要求 1.工作人员入室前换专用工作服 换鞋 洗手 或手消毒。非本室人员不得随便进入。 2．对患儿实行保护性隔离，工作人员患有呼吸道感染 肠炎 痢疾 肝炎或皮肤感染应调离新生儿室，防止交叉感染。 3.工作人员进行各项操作前后洗手，严守无菌操作规程。 二 环境与物品消毒要求 1.坚持每日清洁制度，定时开窗通风，室内空气每日用空气消毒机消毒2次。 2.地面每日湿拖2次，遇污染时用含氯消毒剂消毒。 3.保持桌面 窗台 婴儿床 监护仪等仪器表面的清洁，每日擦拭，必要时进行消毒。 4.体温计一人一用一消毒，用75℅酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。 5．连续使用的氧气湿化瓶应每日更换消毒，早产儿暖箱的湿化液每日更换，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。 6．连续使用的新生儿暖箱内表面每日用75％酒精或含氯消毒液消毒，患儿出院后进行终末消毒处理。 7.哺乳用具一人一用一消毒，或专人专用，用后消毒。隔离新生儿用具专用。 8.新生儿用眼药水，粉扑，油膏，沐浴液，浴巾，浴垫，治疗用具等，一人一用。 9.空调过滤网每周清洗一次，空气消毒机过滤网每月清洗一次并有记录。 三 病人管理 1.根据患儿疾病合理安排病室，感染性疾病患儿给于床边隔离，必要时置隔离病室。 2．对特殊感染（炭疽 气性炭疽 破伤风 ）或高度耐药菌（耐甲氧西林金葡菌[MRSA] 耐万古霉素金葡菌[VRSA]及耐万古霉素肠球菌[VRE]等）的患儿，应严密隔离。 四 医院感染监测 1.发现医院感染散发病例应24小时内上报院感科,发现医院感染爆发流行应立即报告,并做好科室登记. 2.每月对空气 物表 医护人员手 使用中的消毒剂进行细菌学监测,不合格应立即整改. 五 医疗废物分类收集,标志清楚. 新生儿室消毒隔离制度 1.儿科重症监护室应相对独立，分设新生儿监护区，一般患儿监护室区、沐浴区、医生办公室（更衣间）、配奶间等，严格分区管理。 2.布局要合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，各区域标示明确。 3.工作人员进入重症监护室必须佩戴口罩、帽子、穿专用的洁净工作服、更鞋入室。 4.非本室工作人员不得随意入内。因工作需要，必须穿专用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。 5.每日用循环风紫外线空气消毒机消毒二次，每次一小时，必要时随时消毒，并纪录；天气情况较好时，必须每日定时开窗换气，上 下午各一次，每次半小时。每月对空气，物体表面以及工作人员的手进行监测一次；如有异常及时分析，查找原因，整改，直至合格。 6.严格遵守无菌技术操作规程，接触新生儿前后均按要求洗手或用消毒液消毒双手。 7.每天用消毒液擦拭所有用具1—2次（温箱，床头柜，桌凳等）；地面每天湿式清扫三次，有污染时及时用消毒液擦拭；患儿出院后，其床单，温箱应及时进行终末消毒。 8.新生儿所用尿布（最好使用一次性纸尿裤），衣服、被单等，应用消毒灭菌的棉织品，使用前消毒，设专柜存放。 9.哺乳用具、眼药水、扑粉、浴巾等，必须分人编号存放，严格做到一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。 10.为确保婴儿饮食卫生和食品安全，重症监护室同意提供辅奶辅食，拒收家属提供的母乳，辅奶和其它辅食。代乳品（辅奶，辅食）必须建立完善索证制度和出入登记制度。 11.新生儿奶具（奶瓶等）严格执行”一洗二刷三冲四消毒五保洁”工作程序。 12.患皮肤化脓性及其他传染病的工作人员暂停与婴儿接触。新生儿患传染性较强的疾病，如脓疱疹、新生儿眼炎、鹅口疮等及时转出PICU室并及时隔离治疗。需床边隔离者，床栏应挂标记。 13.消毒用碘酊，碘伏及酒精应注明消毒液浓度，酒精每天更换，碘伏，碘酒使用时间不超过三天。瓶子加盖，并每周灭菌二次。 14.新生儿沐浴室的温度应保持在25℃左右，拆褓和包褓应严格分台，避免交叉，洗浴垫应隔水。遇有医院感染时，应严格执行分组护理的隔离技术。 15.尿布，污物用后切勿随意抛落地面，及时放入黄色污物袋内，污物袋满3∕4时应及时更换。 16.室内使用的抹布、拖把，必须专间专用，每次使用后必须及时采用消毒液浸泡30分钟后，清水清洗、晾干备用。 17.严格探视制度，凡探视人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子、穿鞋套、洗手或消毒双手后，方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，应及时开窗通风换气，并进行相应的清洁消毒。 新生儿科加强消毒隔离制度 ??? 众所周知，新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿等由于各器官功能发育尚不完善，免疫力低下，极易发生感染而危及其生命。所以在新生儿科，消毒隔离是每一位医务人员尤其是护理人员工作中不可忽视的一个重点。消毒隔离意识的培养与建立，是新生儿科上至管理人员，下至每一个医生护士都必须重视且自觉参与提高的。 ??? 一是制定全面