人体寄生虫学带状绦虫.ppt

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绦虫 cestoda Department of Human Parasitology, Medical College,Shandong University ZhouHuai-yu [教学要求] 1.掌握带绦虫的基本特征。 2.猪肉绦虫成虫、虫卵及其囊尾蚴的形态特点。 3.猪肉绦虫与牛肉绦虫的形态区别。 4.猪肉绦虫的生活史。 5.绦虫病、囊虫病临床表现、诊断的主要方法。 6.牛肉绦虫生活史、致病及诊断方法 绦虫(tapeworm)主要特点 1.成虫呈带状,分节,乳白色,背腹扁平,左右对称。 体长因虫种不同可从数毫米至数米。 体壁结构? 3.无消化道,缺体腔; 皮层表面有微毛,靠体壁吸收营养。 一、形 态 1.成虫:乳白色,扁长如带,前端较细,向后渐扁阔,分节,700~1000片,长2~4m。 1.1 头节 头节近球形,似小米粒,?1mm,有4个吸盘、顶突、其上有小钩25~50个,排列成内外两圈,内大外小。 1.3成节 Mature proglottids 成节近方形,每一成节具有♀♂生殖器官各一套。睾丸约150~200个,卵巢分左中右三叶,中叶小。 2. 虫 卵 呈球形; 直径平均34μm; 壳薄易脱落; 壳内为胚膜,较厚,棕黄色,在光镜下呈放射状条纹; 内含球形的六钩蚴,有3对小钩 。 光镜下猪肉绦虫、牛肉绦虫和细粒棘球绦虫虫卵形态相似,难以区别 3 猪囊尾蚴 猪囊尾蚴俗成囊虫,如黄豆大小,为白色半透明的囊状物,囊内充满透明的囊液。 二、生活史 人是终宿主、也可以是中间宿主。 中间宿主:猪或人; 感染期:囊尾蚴或虫卵 感染途径与方式:经口感染,生食误食。 虫卵或孕节从粪便排出。 致病阶段:囊尾蚴、成虫 成虫寄生虫于人小肠、囊尾蚴寄生于(皮下、肌肉;脑;眼等)。 成虫寿命:25年 三、致病 1. 肠绦虫病 ? 成虫寄生于人小肠所致。粪便中发现节片是常见的求医原因,消化道症状为主。 2 囊尾蚴病(俗称囊虫病) 危害严重。 (1)三种感染方式:自体内感染;自体外感染;异体感染。 (2)三个常见寄生部位: 皮下、肌肉囊尾蚴病 脑囊尾蚴病 眼囊尾蚴病 1 皮下、肌肉囊尾蚴病? 囊尾蚴在皮下形成结节,以躯干和头部多见,触之似软骨,无压痛。 四、诊断 1. 猪带绦虫病诊断 ? (1)粪便查虫卵、孕节 ? 阳性率不高,应连查三天。 ? (2)试验性驱虫 ? 收集全部粪便,水洗检查头节和孕节,可以确定虫种和考核疗效。 ? (3)询问食肉习惯。 2. 囊尾蚴病的诊断? (1)皮下结节手术摘除 (2)眼底镜 (3)X线、CT、B超、核磁共振等。 五、流行与防治 1.主要分布地区:云南、黑龙江、吉林山东、河南和河北。 2. 主要流行因素:猪饲养不当 如连茅圈;人食肉习惯不当。 3. 治疗: 猪带绦虫病:槟榔-南瓜子合剂。 囊尾蚴病 ? 手术治疗;药物:吡喹酮、咪唑类。 肥胖带绦虫 Taenia saginata 肥胖带绦虫,又称牛肉绦虫(beef tapeworm )、牛带绦虫、无钩绦虫。 人体感染是由于吃生的或未熟的含有囊尾蚴的牛肉所致,引起牛带绦虫病。 猪肉绦虫和牛肉绦虫区别 猪肉绦虫和牛肉绦虫区别 人体两种带绦虫的区别 1 体长 、节片 3 成 节 思考题 1 猪肉绦虫和牛肉绦虫有何区别? 2 猪肉绦虫和牛肉绦虫哪一种对人的危害大?为什么? * * [重点难点] 1.猪肉绦虫的形态结构(包括成虫、虫卵和幼虫)。 2.两种绦虫的形态区别。 3.猪肉绦虫的生活史及其与牛肉绦虫生活史的区别。 2.虫体包括:头节+颈节+链体 链体据生殖器官成熟度不同分:未成熟节片(幼节);成熟节片(成节);妊娠节片(孕节)。 [教学内容] 4.♀♂同体,每一节片有一套♀♂生殖器官。 5.成虫寄生于脊椎动物的消化道中,虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落排出。 6.生活史需1~2个中间宿主,属于生物源性蠕虫。 绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期(metacestode) ,有多种幼虫形式。 链状带绦虫 Taenia solium 1.2 头颈节 头颈节连为一体,颈节具有再生能力;幼节节片短而宽 。 1.4 孕节 Gravid proglottid 子宫向两侧分支,每侧约7~13支,每一支又继续分支,呈不规则树枝状;每一孕节中约含4万个虫卵。有一向囊内增厚形成向内翻卷收缩的头节,受胆汁刺激翻出头节 被囊尾蚴寄生的猪肉俗称为“米猪肉”或“豆猪肉” 2 脑囊尾蚴病 三大症状: 癫痫; 颅内压增高; 精神症状。 3 眼囊尾蚴病 深部玻璃体和视网膜下最常见。 患者视力下降,可感虫体蠕动,重者可致盲。 头节无顶突及小钩,不寄生于人 头有顶突和小钩、可寄生人体引起囊虫病 囊尾蚴 子宫分支较整齐、每侧约15~30支 子宫分支

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