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姓名 *** 系年级 ********* 学号***********
科目 动物生理学实验 同组者 ***、*** 日期 ***********
人体心音听诊、心电图描记及肱动脉血压测定
【实验目的】
1. 学习心音听诊的方法,识别第一心音与第二心音。
2. 学习心电图的记录方法和心电图波形的测量方法。
3. 了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。
4. 学习人体血压测定方法。
【实验原理】
心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。一般来说,用听诊器在胸壁前听诊,在每一心动周期可以听到两个心音。第一心音:音调较低(音频为25~40次/s)而历时较长(0.12s),声音较响,是由房室瓣关闭和心肌收缩振动所产生的。由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生,因此第一心音是心室收缩的标志,其响度和性质变化,常可以反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。第二心音:声调较高(音频为50次/s)而历时较短(0.08s),较清脆,主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生,因此,第二心音是心室舒张的标志,其响度常可反映动脉压的高低。
临床常用的心音听诊区见图:
与心音完全不同,心电图(electrocardiogram,EGG)是记录的心脏电变化。心脏在收缩之前,首先发生电位变化。心电变化首先由心脏的起搏点——窦房结开始,经传导系统至心室,最后到达心肌,引起肌肉的收缩。心脏兴奋活动的综合性电位变化可以通过体液传播到人体的表面,经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。心电图可以反映心脏综合性电位变化的发生、传导和消失过程。正常心电图包括P、QRS和T三组波形,它们代表心脏活不同的生理意义。其中P波:心房去极化;QRS波群:心室去极化;T波:心室复极化;P-R间期:兴奋由心房至心室之间的传导时间。
P波:0.08-0.11 s ,0.22 mv
QRS波群:0.06-0.08 s,0.10s
T波:不低于R波的1/10,0.1-0.8mv与QRS波群主波同方向,时间0.05-0.25s
T波倒置(心肌缺血)
P-R间期:P波起始点至QRS起始点,0.12-0.20s延长(房室传导阻滞)
P-R段:P波终点至QRS起点
S-T段:升0.1mv, 降0.05mv,升高或降低(心肌有损伤,缺血)
导联方式:
标准肢体导联:
Ⅰ 左臂 右臂
Ⅱ 左腿 右臂
Ⅲ 左腿 左臂
单极肢体加压导联:
aVR 右臂 F+L+5000欧电阻
aVL 左臂 R+F+5000欧电阻
aVF 左腿 R+L+5000欧电阻
单极胸导联:
测量电极 参考电极(负极)
V1 胸骨左缘第四肋间 R+L+F+5000欧电阻
V2 胸骨右缘第四肋间 R+L+F+5000欧电阻
V3 V2-V4连线中间 R+L+F+5000欧电阻
V4 左胸乳头下方第五肋下缘
V5 第五肋下缘水平延长线与左腋窝前缘垂线交点
V6 第五肋下缘水平延长线与左腋窝中央垂线交点
额切面心电图六轴系统 心电向量轴(主心电轴)
Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上,心电轴在0°~90°之间,表示电轴不偏;
如Ⅰ导联的主波向上,Ⅲ导联的主波向下,为电轴左偏;
如Ⅰ导联的主波向下,Ⅲ导联的主波向上,则为电轴右偏。
心电图顺口溜:
aVR各波均朝下, LF多变化;
Ⅰ、Ⅲ波峰定电轴,上下为左,下上为右;
胸导R波逐渐高, 小q波限于左胸导;
T随主波同方向, q 波不过四R。
血压测定利用气囊压迫血管法,压力大于血管内压时无血流通过,刚有血流通过时气囊压等于动脉压的收缩压,全血管血流通过时,气囊压等于动脉压的收缩压。气囊压通过血压计直接显示出来。
【实验材料】
材料:人。
器具:听诊器,心电图机或计算机采集系统,电极夹,诊断床, 血压计。
试剂:酒精棉球,生理盐水。
【实验步骤】
1. 心电图描记
(1)受试者安静平卧或取坐式,摘下眼镜、手表、手机等微型电器,全身肌肉放松。
(2)按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源。
(3)安放电极。将准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂,再用生理盐水擦湿,以减小皮肤电阻。电机夹应安放在肌肉较少的部位,一般两臂应在腕关节上方(屈侧)约3cm处,两腿应在小腿下段内踝上方约3cm处。
(4)连接导联线。按所用心电图机之规定,正确连接导联线。国际上一
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