第九讲产褥期保健..ppt

第九讲 产褥期保健 产后6~8周是产褥期，是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。在此期间，母亲各系统的变化很大，特别是增大的子宫要收缩复原，乳房开始泌乳。因此，产妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康。 第九讲 产褥期保健 产褥期保健的目的就是帮助产妇身体尽早康复，以良好的身体和心里状态养育婴儿。 学习内容 一、概述 二、产褥期妈妈的生理变化 三、产褥期常见问题及处理方法 四、如何科学“坐月子” 五、产后需特别关注的问题 一、概述 产褥期和月子是一回事吗? 产褥期：指胎儿娩出至满6周（42天） “月子”：指胎儿娩出至满月（30天） 二者不完全一致 二、产褥期妈妈的生理变化 1、生理系统的复旧 子宫复旧——宫底下降 子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克； 子宫收缩变硬，逐渐缩小； 。产后6周，子宫恢复到未孕大小； 产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛； 经产妇多见； 产后1-2天出现； 持续2-3天消失； 哺乳时可刺激宫缩，疼痛增加； 子宫复旧——恶露 什么是恶露 恶露的变化与子宫恢复情况有关 一定要观察恶露情况！！！ 如何观察恶露是否正常 从恶露颜色和持续时间观察 血性恶露持续3天 浆液性恶露持续10天 白色恶露持续3周 ?从恶露的气味观察 ?正常恶露有血腥味，无臭味 乳房的变化——泌乳 分娩后开始有乳汁分泌； 早吸允、早开奶； 吸允刺激是乳汁不断分泌的关键； 坚持母乳喂养——给孩子的第一份礼物。 血液循环系统的恢复 皮肤的变化——多汗 产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱； 产后1-2周后恢复至未孕状态； 需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。 泌尿系统的变化——多尿 产后1周内尿量增多，无需特殊处理； 产后易出现尿潴留，尤其是24小时内。 消化系统的变化——易便秘 妊娠期胃肠动力减弱，产后1~2周恢复； 易口渴：多进流食或者半流食； 易便秘：多吃含纤维素的食物。 内分泌系统的变化——恢复月经和排卵 不哺乳 产后6~10周恢复月经 产后10周左右恢复排卵 哺乳 月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮 产后4~6周恢复排卵 一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！ 三、产褥期常见问题及处理方法 1.恶露异常 2.产后尿潴留 3.产后便秘 1.恶露异常 注意观察恶露的量、色、气味变化； 血性恶露多，持续时间长 恶露发臭、颜色暗褐、污浊 掉出模样或肉状物 ?发现恶露异常应及时就医； ?注意半卧位休息，利于恶露 2、产后尿潴留 预防措施 鼓励产后2~6小时内尽早排尿 多饮水、增加尿量 要注意每次的尿液是否排干净 3、产后便秘 预防措施： 应尽早下地活动或做产后健身操 多饮水、多吃蔬菜、水果 少吃刺激性食物 养成排便习惯 产后最初几天，往往容易出现便秘。主要原因是：自妊娠时胃肠肌张力和蠕动力减弱，胃液中盐酸分泌减少，产后肠蠕动也减弱，卧床时间长、活动少，影响了肠道的活动和恢复；产后腹壁松弛，腹肌收缩无力，不能借助腹压排便。另外，有会阴伤口或者痔疮的产妇，会因疼痛而不敢用力排便。产后吃少渣饮食，也利于通便。 ?一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强泻剂！ 四、如何科学‘‘坐月子’’ 1、修养坏境 2、休息 3、心理 4、饮食 5、预防‘‘生理性肥胖’’ 6、活动 7、个人卫生 8、家庭和社会的关爱 1、修养环境 ?清洁、舒适、安静、方便、阳光充足 ?适宜室温22℃~24℃，湿度50﹪~55﹪ ?如果使用电风扇和空调，应避免直吹产妇 ?要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风 ?预防产后中毒 2、休息 休息的时间与宝宝的时间保持一致 要保证每天8~9小时的睡眠 卧床姿势宜经常变换 避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅 会阴有伤口者，多向伤口的对侧保证卧位或坐位 3、心理 不知所措 依赖 失望 禁忌 郁闷∕抑郁 抑郁症 4、饮食 产妇身体康复及乳汁分泌需要很多的维生素和矿物质，尤其是维生素C，它具有止血和促进伤口愈合的作用。另外，产妇在月子里容易发生便秘或排便困难，而蔬菜和水果中含有大量膳食纤维，可促进肠蠕动，有利于产后通便。需要注意的是：采取循序渐进的方法，慢慢增加水果蔬菜的量。不要产后过凉的蔬菜和水果。从冰箱里拿出来的蔬菜水果要放置室温再吃。注意清洁卫生，蔬菜要洗净，水果要去皮后食用。每天蔬菜要吃到300~500克（绿叶菜占2∕3），水果类要吃到200~400克。 哺乳期妇女膳食指南 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入； 适当增饮奶类，多喝汤水； 产褥期食物多样，不过量； 忌烟酒，避免浓茶和咖啡； 科