9中药方剂总论.ppt

第一节 中药基本知识 中药的起源和中药学的发展 一、中药的炮制 二、中药的药性理论 三、 中药的应用： 配伍 用药禁忌 用药剂量 用法 中药学的起源及发展 起源：原始社会，先祖已经对植物和动物有了 最基本的了解。 发展： 现存最早的中药学专著——《神农本草经》 第一部药典——唐代《新修本草》 古代最完备的分类——《本草纲目》 药物的产地及采集 道地药材：某地所产量大、质高、效优，被医学界所承认的药材，称“道地药材”。 修制 枇杷叶去毛 俢制 水牛角粉碎 麻黄切段 俢制 桑白皮切丝 葛根切块 水制——浸泡变软 三棱 槟榔 水制——去盐、毒、味 海藻 生半夏 紫河车 水制——水飞法朱砂 (硫化汞) 炉甘石（碳酸锌） 火制——炒 火制——清炒 紫苏—炒苏子 炒麦芽 火制——加辅料炒 土炒白术 米炒党参 火制——炙 蜜制甘草 酒制香附 火制——烫法 砂烫穿山甲 蛤蚧 水火共制——煮 酒煮黄芩 水火共制——蒸 蒸生地黄 水火共制——淬法 醋淬鳖甲 水火共制——潬法 杏仁 黄芩、黄连、大黄——三黄片 金银花、连翘、薄荷——银翘片 黄芩、黄连、大黄、栀子——黄连上清片 附子、人参 、干姜 ——附子理中丸 辛——能散，发散表证 桂枝 薄荷 辛——能行气活血 甘——缓急止痛，调和药性（甘草） 酸——乌梅 酸——金樱子 咸——软坚散结 牡蛎肉 —滋阴养血 牡蛎壳—滋阴潜阳 软坚散结 咸——软坚散结（瓦楞子） 泥蚶、毛蚶或魁蚶的贝壳。 咸——泻下 Na2SO4·10H20 ——芒硝 桔梗载药上行 牛膝引药下行 常用剂型 二、常用剂型简介： 汤剂 丸剂 散剂 颗粒剂 片剂 胶囊剂 （二）中药的用药禁忌 1、配伍禁忌 十八反歌诀 本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 （二） 中药的用药禁忌 1、配伍禁忌 十九畏 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧， 巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角。 牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂 1、配伍禁忌 十九畏歌诀 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依 . 二、妊娠用药禁忌 三、服药饮食禁忌 慎用类——通经去瘀，行气破滞及辛热滑利之品，如牛膝，大黄、枳实，附子等. 禁用类——毒性较强或药性猛烈，如巴豆、大戟、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等. （三） 中药的剂量 剂 量 含义 指干燥后生药在汤剂中成人一日内服量。 影响因素 1、年龄：《5岁， 6—10岁 2、常用量：5-10g （四）煎法与服法 煎法与服法 一、汤剂煎煮法 1.煎药用具 2.煎药用水 3.煎药火候 4.煎煮方法 先煎、后下、 包煎、另煎、 烊化、泡服、冲服 煎法与服法 二、服药法 1.服药时间 ： 饭前—— 饭后——