护理干预对变高血压患者不良生活方式.doc

护理干预对改变高血压患者不良生活方式 的效果观察 辛 玲 [摘要]目的 探讨护理干预对改变高血压病患者不良生活方式的效果。方法 以60例原发性高血压患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30例。两组患者均给予一般常规护理。实验组在此基础上给予全面护理干预。干预方式包括：疾病知识宣教、饮食干预、运动干预、吸烟及饮酒干预、心理干预等。比较2组高血压患者生活方式改变情况。结果 实验组患者运动、限盐、吸烟、饮酒、心理等6项生活方式敢要值班较对照组相比有明显改善，对照组比较P＜0.01。结论通过护理干预能改善高血压患者不良生活方式。 [关键词]护理干预；高血压；生活方式 目前，高血压存在高发病率、高死亡率、高致残率和低知晓率、低治疗率、低控制率[1]。高血压一般需长期甚至终身治疗，其控制率受多方面因素影响，关键是要求患者掌握疾病预防知识，改变不良生活方式。而护理干预是护理人员通过各种教育形式使病人或家属获得预防疾病，促进康复、保持健康知识的护理活动[2]。笔者通过对原发性高血压患者进行护理干预与一般常规护理两种方法效果进行比较，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 随机选择2009年1月-2010年2月在我院心血管科住院治疗的高血压患者60例。随机分为实验组和对照组。实验组30例，男15例，女15例，年龄50-82岁，平均年龄（60.5±9.11）。对照组30例，男19例，女11例，年龄48-81岁，平均年龄（64.70±9.40）。两组患者诊断均符合“中国高血压防治指南”诊断标准。两组患者的性别、年龄、病情、病种、文化程度等方面比较均无显著性差异（均P＞0.05）。 1.2 方法 2组均由医生根据患者的血压情况制定个体化治疗方案，应用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂、转换酶抑制剂、转换受体抑制剂，不用其他降压药物。 干预方法：对照组给予一般护理常规。实验组在此基础上进行全面的护理干预。 1.2.1 实验组 心理干预及相关疾病知识宣教。入院时进行评估，确定患者目前生活方式状态，知识技能水平和学习能力，确定患者的态度，并根据以上内容制定实施干预计划，对实验组患者每人每天进行30min的床边个别指导，以健康教育手册所列内容为主，反复对患者进行教育，回答患者疑问，帮助患者认识危害个体健康的环境因素和不良的行为及生活方式，特别要向患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系，生活方式调节在高血压的治疗、预防中的重要性。激励其保持健康的生活方式和行为，改变其不良方式，提高健康素质。反复宣讲高血压用药原则，正确服药的益处。帮助患者分析血压波动及不良因素的影响。 1.2.2饮食干预 指导患者合理选择膳食，告诉患者以清淡素食为主，宜食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。多食蔬菜水果，忌食腌制品、哈贝类、皮蛋及含钠高的饮食，食盐量控制在3～5g/d,严重者控制在1～2g/d。 1.2.3吸烟、饮酒干预 教育患者充分认识戒烟、戒酒的重要性。对易激动、性情暴躁的患者，要做耐心细致的疏导，指导患者保持情绪稳定。 1.2.4运动干预 合理安排运动，指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。如：步行、漫跑、太极拳、气功等。肥胖患者应逐步控制体重，以每周减轻1.0kg为宜。指导高血压患者应根据年龄、身体状况选择适宜的运动方式。 1.3效果评价 通过护理干预，3个月后采用自行设计的高血压患者生活方式进行问卷调查，并进行对比。 1.4统计学方法 资料以spss10.0统计软件分析，计数资料用x2检验。 2 结果 2.1出院后3个月 2组患者不良生活方式改变比较见表1。 表1 2组患者不良生活方式改变情况比较 例（﹪） 组别 例数 限盐 运动 吸烟 体重 饮酒 吸烟 戒烟 超重 控制 饮酒 控制 实验组 30 23 20 8 6 12 7 16 14 对照组 30 12 11 9 1 10 1 14 5 X2 8.3 5.41 3.97 5.19 4.09 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2两组服药情况 实验组按时服药19例，需提示服药10例，不能按时服药1例，按时服药率97%。对照组中按时服药8例，需提示服药9例，不能按时服药13例，按时服药率57%。 2.2两组患者情绪改变情况 实验组21例患者遇事不冷静，易激动。实施护理干预后有16例患者能有意识的克制自己的情绪，占76%。对照组19例患者遇事不冷静，易激动。给予一般常规护理后只有5例患者能有意识的克制自己的情绪，占26%。 2.3吸烟情况 干预前实验组8名患者吸烟，干预后6名患者戒了烟，占干预前人数75%的。而对照组只有1人戒烟，占11