伦理学应是.doc

伦理学应是：人际关系的法则，是自由实现的法则 道德表达的是最高意志，伦理是次高的，具体的 伦理学是：以道德现象作为自己研究的客体，即研究有关道德和伦理问题的学科，包括道德伦理问题的理论和实践。 伦理学分为：规范伦理学和非规范伦理学，规范伦理学分为普通规范伦理学和应用规范伦理学，非规范伦理学包括描述伦理学和元伦理学。医学伦理学属于应用规范伦理学。我国最早的医德思想体现在《黄帝内经》中的：《素问·疏五过论》、《素问·征四失论》、《灵枢·师传篇》。 明代名医陈实功在《外科正宗》提出的医德守则《五戒十要》被美国１９７８年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医德文献之一年毛泽东题写的“救死扶伤，实行革命的人道主义”为中国现代医德建设奠定了基础。 西方最早论述医德的是古希腊名医希波克拉底，他的主要 著作《希波克拉底》《妙闻集》《闍罗迦集》阿拉伯名医迈蒙尼提斯撰写的《迈蒙尼提斯祷文》1946年诞生的《纽伦堡法典》是有关人体实验道德的国际公约，其最基本的原则是知情同意和知情选择。 1948年世界医学会成立通过的《日内瓦宣言》是世界医务界人士共同守则。 1964年，在芬兰赫尔辛基召开的第18届世界医学大会上通过《赫尔辛基宣言》，被看作是临床研究伦理 规范的基石。医学伦理学基本原则是指医学道德的最一般的道德原则，是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据，贯穿在医学道德体系的始终。医德原则、规范、范畴三者之间的关系：医德基本原则、医德规范是医德范畴的基础，医德范畴反映了医德基本原则、医德规范的要求，受医德原则、医德规范的制约；另一方面，医德范畴是医德基本原则、规范的补充。没有医德 范畴，医德原则、规范就不可能发挥各自的作用，就不可能转化为医务人员的医德行为。 医生的职业道德义务: 对病人的责任 对社会的责任 面向社会预防保健的责任 提高生命质量的责任 参加抢险救灾的责任 发展医学科学的责任 最优化原则的基本内容： 1.疗效最佳—诊疗效果在当时科学水平或一定条件下最好的。 2.安全无害—效果相当时，选择最安全、危险最小的办法。 3.痛苦最小—减少疼痛、失血、精力消耗。 4.耗费最少—保证疗效前提下，选择最节省的方案。用药的伦理原则： 1.不滥用药物。 2.用药既要看近期效果，也要注意远期影响。 3.坚持医疗原则。要珍惜药物资源，秉公处方。坚持不开人情方、大处方。 手术的决定原则：非必要时不做手术；无把握时不做手术；病人不承诺时不做手术。