输血相关知识_培训课件.ppt

输 血 流 程 输血中 1、血液接收时查对：护士接到血液制品后由二名医护人员将输血申请单、交叉配血单、血型化验单与血袋上各项内容进行逐一核对，包括血型、血袋号、受血者姓名、交叉配血结果等。 2、输血前查对：当班护士将治疗卡、发血单与医嘱内容进行逐项查对，包括床号、姓名、血型、剂量、血液成分等。 输 血 流 程 输血中 3、输血前血液及用物查对：检查血袋上采血日期，血袋包装是否完好，血液有无溶血、凝血及变化情况，输血装置性能完好等。 4、当班护士准备好输血用物并再次进行检查。 输 血 流 程 输血中 5、由二名医护人员携带治疗卡、病历及交叉配血单到患者床旁进行相关信息逐项核对，准确之后方可输血。 6、血液输入5分钟内护士守候在患者床旁，观察有无不良反应。 输 血 流 程 输血后 1、输血执行后再次将治疗卡、交叉配血单与医嘱内容进行查对，确认无误后由二名医护人员进行签名。 2、将交叉配血单粘贴于病历中保存。 3、输血完成后将空血袋冷藏保存24小时，如无不良反应再进行处理。 常见输血不良反应处理 输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。 输血反应防范与应急处理 （一）防范措施 1、血液必须由医护人员领取。 2、严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者必须共同核对。 3、进行输血治疗时严格执行输血操作规范，输血前再次由2人核对，确保输血正确无误。 输血反应防范与应急处理 （一）防范措施 4、血液领回病房后，须尽快输注，不得退回。遇特殊情况，暂时不能输注者，应立即送回输血科寄存（15分钟内），标明寄存开始时间。切忌用非储血冰箱存储血液。 5、对有过敏史的受血者，输血前遵医嘱使用抗过敏药物。 输血反应防范与应急处理 （一）防范措施 6、输血速度适宜。开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调整速度。 7、加强巡视，保证输血安全。输注后的30分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化，仔细询问和倾听患者主诉。 常见输血不良反应处理 常见输血反应 发热反应：输血中／输血后1—2h内，体温比输血前上升l℃者，有时伴有头痛、烦躁、皮肤潮红等。 溶血反应：①急性溶血反应：寒战、发热、腰背痛、恶心、酱油色／茶色尿、尿少、尿闭、低血压直至DIC等。②慢性溶血反应：输血后2—10d，低热、黄疸以及血红蛋白尿。 过敏反应：荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻以及血管神经性水肿。 常见输血不良反应处理 输血后紫癜：输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出血、血小板减少。 输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸苦难或呼吸窘迫。 非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。 输血反应防范与应急处理 （二）处理措施 1、发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理，尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度。 (1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血液备查。遵医嘱进行对症处理：畏寒、发冷时，注意保暖：高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。 输血反应防范与应急处理 （二）处理措施 (2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化，遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。 2．监测生命体征和观察病情变化，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。 输血反应防范与应急处理 （二）处理措施 3、填写输血反应报告单，上报护理部、输血科、院感科等职能部门。 4、患者或家属有异议时，按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、送检。 输血相关知识培训 这是某医院一例因输血导致患者丙肝发生时，医务人员反应........................... 内容 1、输血质量与安全管理目标 2、输血相关制度 3、输血流程 4、常见输血不良反应防范及应急处理 输血质量与安全管理目标 输血质量与安全管理目标 1、输血差错率0％。 2、室内质控合格率100％。 3、冰箱温度控制检测率100％。 4、输血前谈话知情率100％。 输