新生儿分类及特点_培训课件.ppt

护理评估 正常新生儿护理 评估新生儿父母的健康状况、家族的特殊病史；产妇的既往妊娠史、分娩史；本次妊娠及分娩过程中的母婴情况；新生儿出生后的一般状况及对各种刺激所做出的回应等。 护理诊断 1.有窒息的危险 与易溢奶和呕吐有关 2.体温异常 与体温调节功能不完善有关 3.有感染的危险 与新生儿免疫功能不足有关 4.照顾者角色障碍 与缺乏护理知识有关 5.舒适改变 与哭吵与饥饿感、外界不良刺激有关 6.营养失调：低于机体需要量 正常新生儿护理 1.保持呼吸道通畅 新生儿刚娩出时，迅速清除口、鼻腔的粘液及羊水。 喂乳后应竖抱婴儿轻拍背部，然后应将婴儿保持于右侧卧位，防止溢乳和呕吐引起窒息。 检查鼻孔,清除分泌物 避免遮挡口鼻,按压胸部 正常新生儿护理 护理措施 保持呼吸道通畅 正常新生儿护理 2.维持体温稳定 (1)适宜环境 正常新生儿护理 (2)保暖 中性温度：22~24℃ 相对湿度：55~60% 3.预防感染 (1)消毒隔离 (2)保持脐部清洁干燥 (3)做好皮肤黏膜护理 (4)预防接种 正常新生儿护理 正常新生儿护理 正常新生儿护理 5.健康指导 (1)促进母婴感情建立 (2)宣传育儿保健知识 (3)新生儿筛查 正常新生儿护理 新生儿筛查取足跟血 指导合理喂养 @your name * * 新生儿在儿科中占有重要位置，是儿科疾病发病率和死亡率最高的阶段。 死亡病例中，以早产儿和低出生体重儿的比例最高。 LOREM IPSUM DOLOR 2 概念 正常新生儿的特点 正常新生儿:是指出生时胎龄满37￣42周，体重在2500￣4000g，身长超过47cm，无畸形和疾病的活产婴儿 。 外观特点 正常新生儿 早产儿 哭声 响亮 低弱 肌张力 良好 低下 皮肤 红润、皮下脂肪丰满 红嫩、皮下脂肪少 毛发 胎毛少、头发分条清楚 胎毛多、头发细而乱 耳壳 软骨发育良好 耳舟成形 软、缺乏软骨 耳舟不清楚 正常新生儿的特点 足月儿 外 观 四肢屈曲状 肌张力差 早产儿 红润，皮下脂 肪丰富，胎毛少 足月儿 绛红，水肿，发亮，胎毛多 早产儿 皮 肤 耳软骨发育好 耳舟成形、直挺 足月儿 耳 壳 耳软骨发育不良 耳舟不清 早产儿 正常新生儿 早产儿 指、 趾甲 达到或超过指、趾端 未达指、趾端 乳腺 乳晕清楚、结节＞4mm 乳晕不清、无结节 或结节＜4mm 跖纹 整个足底遍及足纹 足底纹少 外生 殖器 男婴睾丸已降至阴囊 女婴大阴唇盖小阴唇 男婴睾丸未降或未全降 大阴唇不能遮盖小阴唇 外观特点 正常新生儿的特点 足月儿 乳腺结节＞4mm，平均7mm 乳 腺 早产儿 乳腺无结节或结节＜4mm 早产儿 足底纹少 足月儿 足底纹遍及整个足底 跖 纹 足月儿 睾丸已降，阴囊多皱摺 外生殖器（男） 早产儿 睾丸未降、阴囊少皱摺 早产儿 大阴唇不能遮盖小阴唇 足月儿 大阴唇遮盖小阴唇 外生殖器（女） 1.呼吸系统 　　新生儿呼吸以腹式呼吸为主，呼吸较浅，频率较快，40次/分左右。 生理特点 正常新生儿的特点 2.循环系统 新生儿心率波动范围较大，通常为100～150次/分，平均120--140次/分。血压平均为50/30mmHg--80/50mmHg的范围。 生理特点 正常新生儿的特点 3.消化系统 新生儿消化道面积相对较大，管壁薄，通透性高,有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸收。 胃呈水平位，贲门松弛，幽门括约肌发育较好，幽门相对较紧张，易发生溢乳和呕吐。 生后12小时开始排出胎粪，约3-4天过渡到正常粪便。 生理特点 正常新生儿的特点 妈妈的胃V宝宝的胃 胎粪 4.血液系统 红细胞：（5-7）×1012/L（4.5-5.5）×1012/L 血红蛋白：150-200g/L 120-160g/L 白细胞：（15-20）×109/L （4-9）×109/L 血小板：（200-300）×109/L（100-300）×109/L 血容量：85ml/kg 体重的8% 生理特点 正常新生儿的特点 5.泌尿系统 一般生后24小时内排尿，若生后超过48小时仍无尿，需要寻找原因。 肾小球滤过率低，浓缩功能差，排钠能力也低不能有效处理过多的水和溶质，易出现水肿或脱水症状。 新生儿一般排尿量为40-60ml/KG?d。 生理特点 正常新生儿的特点 6.神经系统 脑相对较大，大脑皮层兴奋性低。睡眠时间长，觉醒时间一昼夜仅为2-3h。 出生时已具有暂时性原始反射；正常情况下，生后数月这些反射自然消失；新生儿的视、听、味、触觉、温度觉发育良好，而痛觉、嗅觉发育较差。 生理特点 正常新生儿的特点 生理特点 正常新生儿的特点 7.免疫系统 胎儿