新生儿之常护理和辅食添加_培训课件.ppt

补充乳类营养的不足 利于食物性状的转换 促进小儿生长发育 方式: 从少到多 从稀到稠 从细到粗 逐步过渡 固体食物 时机: 身体健康时 不适宜: 天气炎热或患病期间 食物质量: 单独制作， 不要以成人食物 代替辅食 注意观察: 每次添加新食品后,要密切观察小儿的大便有无异常, 以掌握其消化情况 4～6个月 添加泥状食物 如:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、豆腐花、动物血、牛奶、叶菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、水果泥等 以谷类作为主要的添加食品 果汁代替代水果 麦乳精代替配方奶 葡萄糖代替白糖 饮料代替白开水 谷类代替奶 6个月以上的婴儿600ML奶/每天 Thank you！ 1.我的宝宝有吃饱吗? 2.溢奶怎么办 3.宝宝“便便”二三事 4.什么是新生儿黄疸5.婴幼儿常见之皮肤问题 6.尿布疹7.霉菌感染 8.异位性皮肤炎9.脂漏性皮肤炎 10.新生儿发烧 1.哺乳: 次数不限---宝宝饿了就给他吸奶，一天以8-12次为足够。2.配方奶粉: 每3至4小时喂食一次,奶量因人而异---通常刚自医院返家之足月新生儿每餐可吃50 - 60cc, 而后逐渐增加。3.喂水: 奶是头几个月宝宝之主要水份来源；只要奶量喝得足够，不必额外再喂开水或葡萄糖水。新生儿开水或葡萄糖水喂食过多，水份摄取虽足够了，但因热量不足反而易使黄疸不易消退。 4.米汤、米糊？ 1. 体重增加情形 第一周内体重会因生理性脱水有约10%的下降，而后逐渐增加。 若2周后体重仍持续下降未回到出生时体重，排除病理性原因外，应考虑喂食不足。2. 小便次数、颜色一天内小便换尿布次数应在5-6次以上。小便颜色应为清彻的淡黄色。若小便次数减少、颜色变浓，应考虑喂食不足3. 皮肤黏膜是否干燥 大便的性状、次数和喂食种类有关: 1.哺乳婴儿的大便次数可能比喝婴儿配方奶的宝宝为多。 2.可能边吃奶边解便。 1.胎便 呈糊状，为墨绿色，一般出生后24h内排胎便，2-3天排完。2.母奶便:为黄糊带水，有一点黏液、一点酸味----这是正常的大便，并非腹泻!1-2个月后可能变成3-4天才解一次软便；甚至1-2星期才解一次。只要宝宝精神活动力佳，喝奶正常，小便量正常；没有腹胀、呕吐、哭闹不安的情形，就可以不必太担心。3.吃婴儿配方奶的便:通常次数较少，成形墨绿色便通常和奶粉中添加铁质有关，不是异常。4.开始添加副食品后，大便才会较为成型。 1.新生儿红细胞数量多但寿命较短。 2.新生儿红血球代谢较快。 3.肝脏代谢胆红素的能力差。 生理性黄疸 1.为间接型黄疸 2.第2-3天开始出现 3.第4-5天达高峰 4.第6-7天开始消退 4.2周内降至正常  病理性黄疸1.早出现: 第一天??就出现 2.持续超过两个星期3.上升速度太快4.胆红素值过高5.为直接型胆红素过高 1.溶血性疾病,如Rh, ABO 血型不合,蚕豆症2.母亲糖尿病 3.新生儿为早产儿, 唐氏症,4.红血球过多症 5.药物6.脱水 7.血肿8.家族史 9.喂食母奶10 禁食 11.感染 检测胆红素的方法： 1.经皮黄疸测量仪。 2.扎脚跟血验血中胆红素数值。 1.胆红素值较高应先照光治疗(蓝光或绿光)2.确保充足水分；由口进食不佳应考虑静脉输液补充3.胆红素值过高时需要换血治疗，以防发生核黄疸，造成日后神经学发展异常4.若和感染有关者(如: 泌尿道感染) ，应予治疗5.若出现浅黄色大便或灰白便表示新生儿有肝胆疾病 1.一星期内出现: 早发型黄疸多和为喂食不够有关。应改善喂食技巧;加强喂养，避免喂食葡萄糖水以免热量不足,加重黄疸。母奶不足,以婴儿配方奶粉补充。2.一星期后出现: 晚发型黄疸，多和酵素不足有关。3.何时停? 若胆红素数值不高,仍可继续喂食;若太高,须照光治疗;可暂停母奶几天后,待数值下降再继续喂食。 溢奶﹕ 新生儿常见,多在打嗝之后﹔在早产儿会较为严重。溢奶的原因: 生理性食道下括约肌闭锁不全，常在五至六个月后逐渐改善。改善方法:1)改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；免吸入大量空气，造成腹胀。2)喝奶后轻拍至打嗝﹔ 休息一下再平躺。3) 严重时药物治疗。 1.若持续有喂奶后大量喷射状呕吐，应就医----可 能是胃幽门狭窄。