护理教学查房_培训课件.ppt

八、健康指导 （一）饮食指导 食用低脂肪,高维生素,高蛋白饮食 忌食辛辣,海鲜及刺激性食物 避免饮酒,浓茶,咖啡等 多饮水,多食新鲜绿叶蔬菜,水果 多吃鱼类食物 同时，减少并避免被动吸烟的机会 （二）自我护理指导 急性期避免涂擦强烈刺激性药物及紫外线照射,热水与肥皂浴,搔抓或机械性刺激,以防加重皮损和痒感. 避免精神创伤,情绪紧张,保证充足的睡眠，过度紧张,劳累及睡眠不足易导致机体抵抗力下降,植物神经功能紊乱,从而使各种疾病乘虚而入,导致疾病复发。 （三）合理用药指导 病人出院后需继续按时服药。 在使用外用药时要充分清洁皮肤,如涂 药处发现红肿,糜烂,渗出时应立即停药来 院就诊,应做到定期复查,坚持长期治疗。 （四）皮肤护理指导 患者应穿着宽松、柔软、棉质的衣裤,勤沐浴,水温37～39 ℃,每天或隔日1 次。 有瘙痒者外用止痒药膏,如炉甘石;瘙痒剧烈者可涂药后用无菌纱布包扎,尽量避免用手抓痒处。 注意全身清洁卫生，勤换衣服，病情稳定后可行温水浴,每周一次不要过勤,以免皮肤干燥。 小 结 银屑病概念、发病因素 临床表现（红皮病型银屑病） 辅助诊断 治疗方法 护理评估 护理措施 健康指导 护理教学查房 查房内容：银屑病 对 象：特需病房5床患者：薛三巧 地 点：二楼会议室 主 持人 ：任 莉 参加人员：山西医科大学护理学院本科级 同学 特需病房护士 教学查房目标 了解银屑病的概念、病因及诊断方法 熟悉银屑病的临床表现 评估银屑病患者存在的护理问题 掌握银屑病患者的护理措施及健康指导 讨论银屑病的相关话题 病例介绍 患者：薛三巧、女性、90岁，主因“全身出现红斑伴脱屑、瘙痒半月余”, 为求进一步诊治于2010年11月1 日18:30入住我科，由家属扶入病房。 入院T:37.4℃ ,P:86次/分,BP:150/80mmhg ,患者全身皮肤弥漫潮红,上覆鳞屑,以头面部、躯干为主,双下肢可见银屑性红斑,略水肿,无瘀点?瘀斑?皮下出血及紫癜。 入院诊断：红皮病型银屑病 患者患银屑病6年余,平日皮疹呈圆形,散在分布于四肢、躯干、有瘙痒、脱屑,半月前感冒后瘙痒加重,皮疹面积逐渐扩大,头皮、双眼周出现红斑伴脱屑,经消炎(青霉素)及外用药膏(尤卓尔等)10天后有所好转,患者于10月30号再次感冒,上诉症状再次加重而入院,入院后给于抗炎、止痒、增强免疫力、局部皮肤保护等对症治疗。自发病以来,精神、食欲尚可,大小便正常? 既往史:患者40岁时曾患肺结核,已治愈,否认肝炎病史,无手术外伤史及输血史,否认食物、药物过敏史,否认高血压?糖尿病。吸烟20余年,2-3支/天,戒烟10余年,不饮酒? 家族史:家族中无遗传及传染病病史? 一、概念 银屑病（Psoriasis)，俗称牛皮癣，是一种临床上较常见的慢性复发性炎症性皮肤病。 特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部，男性多于女性，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。 红皮病型银屑病 （Erythrodermic Psoriasis)，是较严重、 较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，全身皮肤发红脱屑而呈红皮症。 二、病 因 （一）发病相关因素： 1、遗传因素 2、感染因素 有人认为是病毒感染所致，因急性点滴状 银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感 染，链球菌感染可能是本病的重要诱因素。 3、代谢障碍