口腔黏膜病概论_培训课件.ppt

口腔粘膜病损的基本类型：（掌握内容） （八）结节（nodule）：是一种突起于口腔粘膜的实体性病损。颜色从粉红至深紫色，如纤维瘤或痣。 口腔粘膜病损的基本类型：（掌握内容） （九）肿瘤（cancer）：是一种起自粘膜而向外突起的实体性生长物，按组织病理学可分为真性肿瘤和各种肿瘤样病变，前者又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，后者如脓性肉芽肿与血管性肉芽肿或囊肿性损害。 口腔粘膜病损的基本类型：（掌握内容） （十）萎缩（atrophy）：呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚可见，病变部位略呈凹陷。如舌乳头的萎缩。 口腔粘膜病损的基本类型：（掌握内容） （十一）皲裂（rhagades）：为粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成，皲裂线仅限于上皮内，愈后无瘢痕，如深达粘膜下层，能引起出血，灼痛，愈后有瘢痕。常见于核黄素缺乏引起的口角皲裂。 口腔粘膜病损的基本类型：（掌握内容） （十二）假膜（pseudomembrane）：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成的，它不是组织本身故可以擦掉或撕脱，溃疡表面常有假膜形成。 口腔粘膜病损的基本类型：（掌握内容） （十三）痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深褐色，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。 口腔粘膜病损的基本类型：（掌握内容） （十四）鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质细胞。 （十五）坏死和坏疽： 坏死（necrosis）体内局部细胞的病理性死亡。 坏疽（gangrene）较大范围的坏死又受腐物寄生菌作用而发生腐败 第七节 口腔粘膜病的检查与诊断 一、病史：在询问和记录病史中应注意： 1.主诉症状：特征、程度、性质、发作时间规律，加剧或减轻的因素、部位。 2.注意药物过敏史和疗效，是否用过免疫制剂。 3.既往史中的妊娠与疾病的关系。 4.个人的嗜好及职业和个人方面的特点。 二、检查： 1．口腔粘膜检查（了解） ⑴唇红：注意唇线的对称性，唇的张力和形态，有无渗出。 ⑵唇颊粘膜：注意唇系带的位置及唇前庭部位粘膜形态。 ⑶口底及舌腹：注意有无囊肿及肿物。 ⑷舌：注意其对称性及有无歪斜或震颤，舌背乳头形状及舌苔的形态颜色。 ⑸腭：注意软腭的活动性及腭垂的形态。 ⑹咽：注意有无充血及炎症。 ⑺牙龈：其形态、色泽。有无起疱及上皮剥脱。 2.辅助检查： ⑴血液学检查：包括血常规、凝血功能、血清铁、叶酸、B12测定、红细胞沉降率的测定、血糖测定。 ⑵免疫学检查：主要包括淋巴细胞转化试验、类风湿因子试验等。 ⑶活体组织检查：目的是确诊、排除恶变。 ⑷脱落细胞检查：主要为了了解上皮细胞的种类和性质。 ⑸微生物学检查：常用于白色念珠菌的直接涂片检查。 ⑹免疫组织化学检查：定位组织中某类抗原成分分布。 ⑺分子生物学技术：用于病原微生物的检测和鉴定。 ⑻甲苯胺兰染色：在病损部位用冰醋酸脱水，擦干，再用甲苯胺兰涂擦30—60S后，用冰醋酸擦，擦掉为“—”，擦不掉为“+”，“+”可能为癌变。 课堂小结 1.口腔粘膜的分类 2.口腔粘膜的危险三角区 3.口腔粘膜的结构 4.口腔粘膜的功能 5.定义:更迭,重叠,溃疡,假膜,萎缩 6.口腔粘膜病的辅助检查 7.口腔粘膜疾病的基本临床病损 谢谢！ 再见！ 口腔粘膜病学 佳木斯大学口腔医学院 牙周黏膜病学教研室 胡静 第一章 口腔粘膜病概论 　　 第一节 概述 第二节 口腔粘膜的结构与功能 第三节 口腔粘膜组织的代谢与更新 第四节 口腔粘膜的增龄性变化 第五节 口腔粘膜上皮的结构蛋白 第六节 口腔粘膜疾病的临床病损 第七节 口腔粘膜病的检查与诊断 第一节 概述 一．口腔粘膜与口腔粘膜病 粘膜（mucosa）：指口腔、鼻腔、肠管、阴道等与外界相通体腔的湿润衬里。 口腔粘膜（oral mucosa）：口腔的衬里叫做口腔粘膜。 粘膜与皮肤的异同点： 　⑴相同点：组织学结构相似，均由上皮和结缔组织组成，二者的交界处呈波浪状。 　⑵异同点：粘膜湿润光滑，呈粉红色，除皮脂腺外，无其他皮肤附件。 口腔粘膜的分类：（掌握内容） 　⑴咀嚼粘膜：牙龈、硬腭粘膜。 　⑵衬里粘膜：（也叫被覆粘膜）：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。 　⑶特殊粘膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。 口腔粘膜病（oral mucosal diseases）：是涵盖