口腔黏膜疾病病理_培训课件.ppt

* 颊黏膜 口底和舌腹黏膜 软腭黏膜 * 特殊黏膜：舌背黏膜 功能上 延伸度上 舌体：前2/3 舌根：后1/3 人字沟 正中沟 舌盲孔 结构特点： （1）复层鳞状上皮 （2）无黏膜下层 （3）舌肌分布在固有层 （4）舌乳头 初级乳头 次级乳头 * 丝状乳头（Filiform papilla）：体积小，尖端向后方倾斜，末端毛刷样突起。 表面有透明角化上皮细胞，经常角化和剥脱。剥脱延迟可形成舌苔 地图舌：舌苔剥脱使舌背呈地图样。 * 菌状乳头 Fungiform papilla * 轮廓乳头 （肉眼观） * 轮廓乳头（Vallate papilla，有郭乳頭） * 轮廓乳头及味蕾 * 味蕾（Taste bud, 味蕾） * 叶状乳头 * 种类 形态 分布 数目 角化 丝状乳头 锥体形，最小 遍布舌背，舌尖最多 最多 有 菌状乳头 覃状，较小 舌尖，舌侧缘 较多 无 轮廓乳头 短柱状，最大 界沟前方 最少 有 叶状乳头 平行皱襞 舌侧缘后部 较少 无 * 舌根部的淋巴组织 (舌扁桃体） * 三、口腔黏膜的功能和增龄变化 功能：保护 （Protection） 感觉 （Sensation） 温度调节 （Thermal regulation） 分泌 （Secretion） 增龄变化： * 思考题 1. 口腔黏膜与皮肤在结构上有何异同？ 2. 根据组织学结构口腔黏膜分为哪几类？ 它们的主要特点是什么？ 3. 舌背黏膜有哪几种乳头？组织学上有什么特点？ 4. 试述味蕾的组织学结构。 * 小结 1、口腔黏膜由上皮和固有层构成。上皮为复层鳞状上皮，可伴角化层或无角化层；固有层为致密的结缔组织，含有细胞、血管和神经组织。 2、根据部位和功能不同，口腔黏膜可分三大类，即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，特殊黏膜为舌背黏膜，其余均为被覆黏膜。 3、咀嚼黏膜和特殊黏膜均无黏膜下层，通过固有层直接与深面的骨或肌肉组织相附着；被覆黏膜均有黏膜下层，内含腺体、脂肪以及血管神经组织。 4、特殊黏膜具有四种乳头，它的分布、形态、数目和功能各不相同。 * 口腔黏膜疾病病理 黏膜：衬附在与外界相通的体腔表面 唇部皮肤 口腔黏膜 咽部黏膜 * 硬腭和牙龈： 抵抗咀嚼摩擦 角化 舌背： 味觉感觉 咀嚼 其他： 衬覆作用 无角化 疏松 * 一、口腔黏膜的一般组织结构二、口腔黏膜的分类及结构特点三、口腔黏膜的功能和增龄变化 * 掌握：1、口腔黏膜的基本组织学结构。 2、口腔黏膜的分类及各部位结构 组织特点。 熟悉：口腔黏膜的功能和增龄变化。 了解：了解口腔黏膜与临床疾病的关系。 　　 * 表皮 上皮 皮肤 黏膜 真皮 固有层 皮下组织 黏膜下层 区别：无皮肤附属器，无上皮透明层 * 一、口腔黏膜的基本组织结构 黏膜 (Mucosa) 角化层 （Stratum corneum） 粒层 （Stratum granulosum） 棘层 （Stratum spinosum） 基底层 （Stratum basale） 透明板 密板 网板 上皮: 复层鳞状上皮 固有层（Lamina propria） 上皮与固有层交界 基底膜 （Basement membrane） 角质细胞 （Keratinocyte) * 口腔黏膜的组织学结构（切片） 上皮层： 复层鳞状上皮 上皮——钉突 固有层—乳头状突起 固有层： 致密结缔组织 黏膜下层： 疏松结缔组织 * 口腔黏膜的组织学结构（模式图） * 有角化的复层鳞状上皮 （硬腭黏膜） A:基底层 B:棘层 C:粒层 D: 角化层 * 有角化的复层鳞状上皮 角化层： （1）一层立方形或矮柱状细胞，细胞核圆形而深染 （2）生发层：和邻近的棘细胞有增殖能力 棘层：