口腔粘膜病_培训课件.ppt

鉴 别 诊 断 治疗原则： 找出及消除全身因素的病因, 减轻疼痛、促进溃疡愈合.治疗方法： ? 局部治疗 ? 全身治疗 表1 创伤性溃疡traumatic ulcer 病因： 机械性、化学性、物理性刺激 临床表现： 褥疮性溃疡 (decubital ulcer) Bednar溃疡 (Bednar ulcer) Rida-Fede溃疡 (Rida-Fede ulcer) 自伤性溃疡 (factitial ulcer) 化学灼伤性溃疡 热损伤性溃疡 诊断： 明确的病史，溃疡部位和形态与刺激因子契合，无复发史。 治疗原则： 尽快找出及去除局部病因, 减轻疼痛、促进溃疡愈合. 第四节口腔白斑病与口腔扁平苔藓 ? 口腔白斑（OLK） ? 口腔扁平苔藓（OLP） 口 腔 白 斑 Oral leukoplakia (OLK) 定义: WHO－OLK是口腔黏膜上以白色为主 的损害，不具有任何可定义 的损害特征；一些口腔白斑 可转化为癌。  我国－OLK是发生在口腔黏膜的白 色斑块，属癌前病变。 病因：不详。 1.局部因素 2.全身因素临床表现：均质型 1.斑块状白斑 2.皱纸状白斑 非均质型 3.颗粒状白斑  4.疣状白斑 5.溃疡状白斑 诊断与鉴别诊断： 1.中年男性好发 2.局部表现 3.活检：常有不典型增生 治疗： 1.去除一切病因 2.局部应用维甲酸制剂  3.随访。为癌前病变者，尽早根除。 口 腔 扁 平 苔 藓 Oral Lichen planus (OLP) 定义： 发生在皮肤和黏膜上的一种常见 的慢性、非感染性、浅在性的炎 症性病变。病因：不清。 临床表现： 1.皮肤损害 2.口腔黏膜损害 各部病损的特点： 颊、舌、龈、唇、腭部 诊断： 中年女性，临床表现，慢性病损， 组织病理。治疗： 去除局部刺激因素 ? 全身治疗 ? 中医调理 诊断与鉴别诊断: 根据病史、临床表现、镜下菌 丝、芽孢。与白喉鉴别。治疗及预防： 注意口腔卫生，哺乳卫生。 1.保持口腔碱性环境 2.抗霉菌制剂 爱滋病的口腔表现 AIDS 定义： 由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的全身免疫功能缺陷。病因： 人类免疫缺陷病毒(HIV) 爱滋病的口腔表现： ? 口腔念珠菌病 ? 口腔卡波西肉瘤 ? 口腔黏膜毛状白斑 ? 口腔疱疹 ? 牙周病的表现 ? 非何杰金氏淋巴瘤 AIDS牙周损害 诊断： 临床症状 感染史-HIV 血清HIV抗体阳性 T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少 预防: 避免接触 严格选择 第三节口腔黏膜溃疡类疾病 ? 复发性阿弗他溃疡 ? 白塞病 ? 创伤性溃疡 复 发 性 阿 弗 他 溃 疡(复 发 性 口 疮) Recurrent aphthous ulceration (RAU) 定义： 黏膜溃疡—黏膜表层坏死脱落 形成的凹陷损害。  RAU—为周期性复发的口腔黏膜 溃疡性损害。  特点： 复发性、散在性、非感染性、自限性。病因： 遗传因素、机体免疫状态等 临床表现： ? 多发于青壮年 ? 好发于口腔黏膜角化较差区域 ?红、黄、凹、痛 临床分类： ? 轻型阿弗他溃疡(MIAU) --轻型口疮 ? 重型阿弗他溃疡(MAU)--腺周口疮 ? 疱疹样阿弗他溃疡(HU)--阿弗他口炎 白 塞 病(口-眼-生殖器三联征)Behcet’s disease 病因： 遗传因素、机体免疫状态等 临床表现及特征： 同时或先后出现多系统多脏器病损，且反复发作为特征。 口腔 生殖器 眼 皮肤 诊　断： ? 病史 ? 临床表现 ? 白塞病：科内氏现象 口 腔 黏 膜 病 Oral mucosal diseases 主讲：孙红英 定义： 发生在口腔黏膜及其软组织上的多 种疾病。表现形式： ? 局部的独立病变。 ? 口腔表征。 特点： ? 性别特点 ? 年龄特点 ?