敏感皮肤治疗及护理齐显龙长沙会议_培训课件.ppt

* 11-9右上颊 11-16右上颊 * 排除两种荧光剂 * 两周不洗脸 * 注意内涵：挂羊头卖狗肉的 迁移性荧光剂：是否合理？ 铅汞、激素、维甲酸 全成分标注是否可靠 注意词汇：“低敏”不等于“不过敏” 医学护肤品选择中的问题 * 敏感皮肤预防 外因 防晒 防寒、围巾、口罩 防过分护肤 防过分治疗 根据生活环境制定措施 内因 了解是否高反应性 减少相关刺激因素 减少咖啡因、酒类 （九）小结 感慨 敏感皮肤患者 激素依赖 不良护肤品 过分换肤 追求美白 多次涂擦产品 皮肤美容医生 充分认识敏感皮肤经过 监测预防纠纷 提前告知可能术后敏感 预防性处理敏感 越折腾，越敏感 医生替护肤背黑锅 敏感处理 三心 耐心 信心 专心 二意 预防敏感意识 标本兼治意识 Thanks a lot qixianlong@163.com QQ某些敏感皮肤患者要求很简单，仅仅 非常感谢这位患者，是她给我打开了通向敏感皮肤知识的窗。 我们所阐述的敏感皮肤，生理上为主，但是心理上的敏感也相辅相成，严格区分有一定难度。 某些敏感皮肤患者要求很简单，仅仅 内在因素有三个， 皮肤的最重要功能，是屏障功能。我们知道皮肤是人体最大的器官，但是在洋人却是最不能体现出专业素养的器官。任何内脏非专业不太会碰到，那里像我们的皮肤，自己天天摸，美容院在摸，皮肤医生也接触。越容易接触的越难，皮肤病的种类繁多等等。。。。插几句题外话，言归正传 来看看另外一种定义 由于部分患者缺乏客观体征，同时临床上针对敏感皮肤的实验室检查结果和患者主观症状之间缺乏密切的相关性，存在很多让人困惑的数据。所以对敏感皮肤的深入研究非常有必要。没有标榜无论如何，消费者知道自己是否是敏感皮肤，对于有效处理和预防症状加重非常重要 敏感皮肤从概念的起源上，是护肤品消费者、护肤品厂家、皮肤医师三者之间一个非常纠结的产物，很难准确定义和把握 注意寒冷和精神心理压力，第三位的是日光暴露。 有两项法国的调查结果涉及了敏感皮肤的季节性。 这个是我们国内的流行病学调查结果，刘教授将给大家详细讲解。仔细分析结果，男性年龄越大越不容易敏感，但是女性青春期前和中年没有本质差别，单更年期后有所降低。 接下来我们要回答的问题是： ①狭义 “敏感皮肤”：皮肤外观正常，易出现对很多因素或护肤品的不耐受等症状 ②局部皮肤炎症性疾病后敏感状态：接触过敏性皮炎、光过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、激素依赖皮炎等后，皮肤外观正常，但表现出对轻微外界刺激不耐受 ③激光治疗后皮肤敏感状态：激光后局部皮肤发红、烧灼、紧绷等 ④注射产品后皮肤敏感加重 某些敏感皮肤患者要求很简单，仅仅 某些敏感皮肤患者要求很简单，仅仅 两个阶段紧密联系、相辅相成的 短期目标是长期目标的基础，长期目标是短期目标的累积 某些敏感皮肤患者要求很简单，仅仅 请注意护肤品修复的效果，随着表皮厚度的增加，血管周围炎症反应减轻，可以发现毛细血管扩张有所缓解。 敏感皮肤光疗注意 低能量开始 随着耐受程度增加而逐渐增加 治疗终点观察：无或者微微热即可 注意光敏药物、光敏产品的回避 6.综合治疗 （一）心理疏导 敏感皮肤心理异常:以焦虑、烦躁为主 对护肤品及治疗药物刻意回避 容易失去信心，频繁更换医生、更换药物 医师不愿意解释太多 如何心理疏导 医师耐心、给患者充分尊重和理解 解释敏感皮肤发生缘由、为什么容易反复等 树立对主诊医师的信赖感，使患者认识配合治疗的必要性 避免使用模糊术语误导患者 贯穿整个敏感皮肤诊疗过程中 心理疏导流程 心理支持 第一步：认可他的感受 第二步：将他的感觉普遍化，告诉他还有很多人也是这样 第三步：你是专业的，你跟他在一起 第四步：成功的案例 同期：皮肤检查、问卷和量表——提供参考、增加信任 （二）综合治疗病例 10-12-14：面红、痒、灼热7年 重时涂维肤膏，停药复发 吡美莫司、某产品、红光 10-12-21：痒改善、仍红 IPL+中药药膜 11-01-18：复发5天，红疹、痒 红光、某面膜 微针+PRP血浆 用药物稳定，严重急性期过后 痒，红还存在 部分一次做完后止痒 配合系统药物等联合治疗 微针是可以重建表皮，增加厚度 11-03-10:加重，自服强的松4片 红肿好转 依巴斯汀、复方甘草酸苷、红光 11-93-29:面仍红；羟氯喹 11-04-23:有效，红变浅，恶心， 愿坚持；羟氯喹 中药 清热解毒、活血凉血、祛风止痒 枇杷叶15g，炙桑皮15g，当归15g，白花蛇舌草30g，银花15g，紫草15g，黄连3g，黄芩10g，生地15g，赤芍15g，白芷5g，丹皮10g，防风15g，苦参10g，白鲜皮15g， （四）综合治疗原则 药物宁重勿轻 激光宁轻勿重