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* （二）孕激素 　 孕激素主要作用于子宫内膜和子宫平滑肌，适应受精卵着床和维持妊娠。 由于孕酮受体含量受雌激素调节，因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。 * 三、雄激素 ?? ? 女子体内有少量的雄激素，是由卵泡内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞产生。 适量的雄激素配合雌激素可刺激阴毛及腋毛的生长，女子雄激素过多时，可引起男性化与多毛症。 * 四、雌性生殖周期及激素调节 GnRH * 【卵巢功能的内分泌调节】 * 1940年首次人工合成孕激素成功，1957年口服避孕药开始在临床上应用。常用的几乎全部为女用避孕药。 五、避孕药相关知识 口服避孕药有三大类： （１）睾丸酮类衍生物，如炔诺酮，甲基炔诺酮。 （２）黄体酮类衍生物，如甲地孕酮。 （３）雌激素类衍生物，如炔雌醇。 我国目前女性口服的避孕药以雌激素、孕激素复合避孕药为主。 * 短效口服避孕药：作用机理是抑制排卵。药品包括： 1、复方炔诺酮片（口服避孕片1号） 2、复方甲地孕酮片（口服避孕片2号） 3、口服避孕片0号 4、复方左炔诺孕酮片 5、复方左炔诺孕酮滴丸（复方左旋18-甲短效滴丸） …… 以上避孕药的服用方法是：每次从月经来潮第5天开始服药，每晚1片，服22天。 * 长效口服避孕药：其作用机理是抑制和改变孕卵运行速度，每月服一片可避孕1个月。如左炔诺孕酮炔雌醚片（长效18甲）等。 服用方法：初次服药时，从月经来潮的第5天和第25天各服1片，以后每月按第2次服药的同一日期服药1片 * 速效口服避孕药：又称探亲避孕药。其作用机理，主要是速效抑制排卵，影响精子穿透和使孕卵不能着床。 如甲地孕酮片（探亲避孕片1号） 、左炔诺孕酮速效避孕片 等。 服用方法：性生活前8-10小时服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，探亲结束的第2天上午加服1片，如探亲不足14天，也要连服14天方有避孕效果。 * 第三节 胎盘激素 是介于母体-胎儿两个不同个体之间的重要器官； 随着胎儿的分娩，胎盘剥离、娩出； 妊娠后出现的暂时性内分泌腺。 胎盘 * 胎儿与母体间进行物质交换的重要的胎儿附属物； 参与从早孕到足月整个妊娠时期的内分泌调节； 可产生类固醇类激素、多肽和蛋白类激素及各种代谢酶类。 * 绒毛膜促性腺激素（HCG）（怀孕诊断指标） 胎盘催乳素（绒毛膜生长催乳素） 胎盘生长因子 胎盘免疫因子 类固醇类激素（雌激素、孕酮） 妊娠相关蛋白（多种） 下丘脑多肽类似物 … 胎盘激素 * 第四节 雄性生殖腺内分泌 * 膀胱 尿道 直肠 贮精囊 前列腺 输精管 附睾 阴囊 * * * 一、雄性性器官睾丸的功能 产生精子、产生雄激素。 * * 支持细胞（Sertoli cell)的作用：产生雄激素结合蛋白（ABP）、抑制素，支持、营养生精细胞。 血睾屏障是动物睾丸中血管和精细管之间的物理屏障。 屏障是由精细管支持细胞——塞尔托利氏细胞（Sertoli Cell）之间的紧密连接形成。它为精原细胞提供营养。血睾屏障可能具有两个重要的功能：隔离精子使其避免免疫系统的识别；提供减数分裂和精子发生的特殊环境。 * 睾丸生殖上皮. 1 基底膜, 2 精原细胞, 3 初级精母细胞 4 次级精母细胞, 5 精细胞, 6 成熟精细胞, 7 支持细胞(塞尔托利氏细胞), 8 紧密连接(血睾屏障) * * 间质细胞 （Leydig cell):在LH刺激下合成和分泌睾酮。 * 二、睾丸内分泌作用 LH刺激间质细胞分泌，主要为睾酮，还有双氢睾酮(睾酮转变而来)、雄烯二酮等。 睾酮的生理作用： ①刺激生殖器官的生长发育，促进男性副性征出现并维持其正常状态； * ②维持生精作用，与生精细胞的雄激素受体结合，促进精子的生成。 支持细胞在FSH的作用下，可产生雄激素结合蛋白（androgen binding, ABP）,ABP与 睾酮或 双氢睾酮结合后，转运至曲线精管，提高雄激素在曲细精管的局部浓度，利于生精过程； ③维持正常的性欲； ④促进蛋白质合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。 * 三、性腺功能的调节 下丘脑（GnRH）—腺垂体(LH, FSH)—性腺(T) LH 促进睾丸间质细胞合成睾酮； FSH 则控制支持细胞的调节精子生成作用。 * * 庚酸睾酮是男性避孕药剂中较理想的一种。 庚酸睾酮是一种激素酯，它能抑制脑垂体促性腺素释放，从而使睾丸间质细胞分泌的内源睾酮下降，最终达到阻断精子发生的目的。 选择性抑制生精上皮的药物——棉酚，是我国学者先发现它的抗生育作用，并在国内进行大量研究及临床试用的。该项研究引起了国际的关注。它是一