皮肤病的临床表现_培训课件.ppt

萎缩性瘢痕 平滑性瘢痕 增生性瘢痕 增生性瘢痕 7、萎缩atrophy 皮肤的退行性变，发生于表皮、真皮及皮下组织。 为表皮细胞数目或真皮及皮下组织的减少。 萎缩atrophy 表皮萎缩：皮肤变薄、半透明、表面有细皱纹呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失。 真皮萎缩：局部皮肤凹陷，表皮纹理正常，毛发变细或消失 皮下组织萎缩：明显的凹陷。 表皮萎缩 表皮萎缩 皮下组织萎缩 全层萎缩 萎缩 萎缩 8、痂crust 常附着于有渗液的创面上，由渗液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。 痂厚薄、质地不一、可与皮肤粘连。 渗液成分不同分为血痂、脓痂、浆液痂。 痂 血痂黑褐色 浆液痂黄色 脓痂黄绿色 痂 9、抓痕excoriation 线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。 皮损表面可有渗出、脱屑、血痂。 若损伤浅不留瘢痕 10、苔藓样变lichenification 皮肤局限性的粗糙增厚，皮脊隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。 由于长期搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症引起。 苔藓样变 苔藓样变 原发性皮损与继发性损害关系 结节 结节 结节 结节 8、囊肿cyst 为含有液体、半固体粘稠物或细胞成分的囊性皮损。 位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及，外观呈圆形或椭圆形，触之有弹性，大小不等 囊肿 囊肿 囊肿 瘢痕 结节与囊肿区别 继发性损害secondary lesion 由原发损害自然发展、或因瘙抓、治疗不但而来。 1、糜烂erosion 局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的湿润创面。 常常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落而成。 损害表浅，未破坏基底细胞，不留瘢痕。 糜烂 糜烂 糜烂 2、溃疡ulcer 局限性皮肤或黏膜 缺损形成的创面，深达真皮或更深的位置。 由皮肤感染、放射性损伤、皮肤癌引起。 大小形态不一，基底部常有坏死组织附着，边缘陡直、倾斜或高于周围皮肤。 破坏基底细胞，遗留瘢痕。 溃疡 溃疡 溃疡 溃疡 糜烂与溃疡区别 3、鳞屑scale 已脱落或即将脱落的角质层细胞。 常常由角化过度或角化不全演变而来。 大小、厚薄、形态不一。 鳞屑 鳞屑糠枇状 鳞屑蛎壳状 鳞屑 鳞屑大片状 鳞屑 4、浸渍maceration 皮肤角质层含水量增多导致的表皮强度减弱。 皮损质地变软、颜色变白，表面起皱，摩擦后表皮易脱落露出糜烂面，易继发感染。 长时间浸水或处于潮湿状态。 浸渍 5、裂隙fissure （皲裂） 线状的皮肤裂口，可深达真皮。 常因皮肤炎症浸润增厚或角化导致皮肤弹性减弱后牵拉引起。 好发于掌跖、指趾、口角等。 皲裂 6、瘢痕scar 真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。 皮损光滑无弹性，表面无毛发和皮纹。 与周围正常皮肤的高低分为：萎缩性、平滑性和增生性瘢痕。 斑块 丘疹、斑块 丘疹 斑块 丘疹、斑丘疹 红斑与斑块区别 5、水疱vesicle 、大疱bulla 高出皮肤表面、内含液体的局限性腔隙性皮损。 可直接发生，亦可由丘疹转化而来，直径小于1cm叫水疱，大于1cm叫大疱 水疱 水疱 水疱 大疱 大于1cm 水疱 水疱 表皮内 水疱 表皮下 血疱 水疱与丘疹区别 丘疱疹 丘疱疹 5、脓疱pustule 高出皮肤表面、内含脓液的局限性、腔隙性皮损。 感染性或非感染性 脓疱 脓疱变性变薄角朊细胞形成的海绵状 网隔中集聚中性粒细胞 脓疱疱液浑浊、稀薄或粘稠、皮损周围常有红晕 水疱与脓疱区别 丘脓疱疹 6、风团wheal 暂时性、隆起性皮损，大小形态不一，形态不规则可为红色或白色，周围常有红晕，皮损发生快、消退也快，消退后不留痕迹。 为真皮乳头层血管扩张、血浆渗出引起。 风团 风团 风团 皮肤划痕症 丘疹与风团区别 红斑与风团区别 斑块与风团区别 7、结节nodule 局限性、实质性、深在性，深达真皮或皮下。 原因 炎性浸润（结节性红斑） 代谢产物沉积（结节性黄色瘤） 结节 皮肤病的临床表现 昆明医学院第二临床学院 皮肤性病教研室 张佩莲 皮肤病的临床表现 症状 体征 二者是皮肤病进行诊断和鉴别诊断的主要依据，反映病情的重要指标 一、症状 定义：患者主观感受的不适感或其他影响生活质量的感觉。包括局部和全身的症状 局部 症状 瘙痒：轻重时间范围不一 疼痛：性质范围不一 烧灼感：接触性皮炎 麻木：麻风 感觉分离：麻风 蚁行感： 全身症状 畏寒发热