死亡卡正确填报_培训课件.ppt

死亡原因的填写错误或不当 3、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现： 如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因； Ⅰ（a）多脏器功能衰竭 死亡原因的填写错误或不当 4、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断； 死亡原因的填写错误或不当 5、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但未予以报告或报告不当； 填写为： Ⅰ（a）循环衰竭 （b）肺部感染 （C）高血压3期 死亡原因的填写错误或不当 6、传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡； 填写为： Ⅰ（a）脑瘤 填写为： Ⅰ（a）腹泻或肠炎 （这样的写法令编码人员无法判断是感染性腹泻还是慢性肠炎） 死亡原因的填写错误或不当 7、消化系疾病性质、部位及并发症不明确；溃疡：不要笼统为“上消化道”，肝病/肝硬化：应尽量报告原因； 填写为： Ⅰ（a）上消化道出血休克 （b）肝硬化 （C） 死亡原因的填写错误或不当 8、伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等； 填写为： 未填写外部原因 Ⅰ（a） 脑疝(G93.5) （b）重度颅脑外伤(S06.2) 有外因时企图不明 Ⅰ（a） 农药中毒 （无法判断是意外还是自杀） 9、根本死亡原因报告在死亡原因第Ⅱ部分，由其导致的疾病放在第Ⅰ部分。 死亡原因的填写错误或不当 填写为： Ⅰ（a）肺部感染 (J9８.402) Ⅱ 肺癌 (C34.9) 根本死因的确定和编码 根本死因的确定规则 总规则（1条） 选择规则（3条） 修饰规则（6条A-F） （注：尚有特别注释说明等要求…） 选择根本死因的步骤 当只有一个死因，选择该死因； 当不止一个死因时，按照规则确定。 理解疾病的发生发展顺序： I (a) 食道静脉曲张出血 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎 选择根本死因和常见编码错误 1、直接死亡原因作为根本死因编码统计： 填写为： Ⅰ（a）多脏器衰竭 （b）肺癌晚期 (C３4.9) 根本死亡原因:多脏器衰竭 正确为：肺癌晚期 (C３4.9) 2、仅会使用总规则确定根本死因： 选择根本死因和常见编码错误 填写为： Ⅰ（a）呼吸循环衰竭 (J96.9) （b）肺心病 (I27.9) Ⅱ　慢支、肺气肿 根本死亡原因:肺心病 (I27.9) 正确为：慢性支气管炎(J42) 填写为： Ⅰ（a） 急性心肌梗死(I21.9) （b）低血糖昏迷 重度贫血 （C） 上消化道出血(K92.4) 其他:胆囊炎……. 根本死亡原因:上消化道出血(K92.4) 正确为：急性心肌梗死(I21.9) 选择根本死因和常见编码错误 填写为： Ⅰ（a）脑梗塞 (I63.902) （b）高血压3期 (I10.06) 根本死亡原因:高血压3期 (I10.06) 正确为：脑梗塞 (I63.902) 冠心病和心肌梗死 3、易出现编码错误的疾病 高血压 填写为： Ⅰ（a）心源性休克(R57) （b）急性心肌梗死(I21.9) (C) 冠心病(I25.1) 根本死亡原因:冠心病(I25.1) 正确为： 急性心肌梗死(I21.9) 选择根本死因和常见编码错误 填写为： Ⅰ（a）呼吸循环衰竭 (J96.9) （b）肺心病 (I27.9) Ⅱ　慢支 根本死亡原因:肺心病 (I27.9) 正确为：慢性支气管炎 (J42) 糖尿病和循环系统疾病 3、易出现编码错误的疾病 肺心病 填写为： Ⅰ（a）脑出血(I61.9) （b）II型糖尿病(E11.9) 根本死亡原因:II型糖尿病(E11.9) 注：确实认为糖尿病是某些心脑血管病的原因，可以写在第I部分最低行。 选择根本死因和常见编码错误 填写为： Ⅰ（a）新生儿吸入性肺炎（P24.9） （b）早产 (P07.3 ) 根本死亡原因