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2016年死因监测培训 XX医院 死亡报告病例与监测 死因信息网络报告工作规范 一、信息收集 报告对象:发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象,包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民,以及港、澳、台同胞和外籍公民。 报告单位:各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。 报告人: 各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。 二、死亡个案的填报 医疗卫生机构死亡个案 各级各类医疗机构由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。 家庭或其他场所死亡个案 凭相关证明填写《死亡医学证明书》。 涉法死亡个案 凡需公安司法部门介入的死亡个案,由公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明,临床医生根据死亡证明填报《死亡医学证明书》 报告内容 《死亡医学证明书》 一般项目 致死的主要疾病诊断 其他项目 5岁以下儿童死因登记报告副卡 孕产妇死因登记报告副卡 三、死亡医学证明书各联流向 1.单位一联 2.户籍部门一联 3.殡葬上联 4.家属一联(以前是疾控一联) 四、网络报告 1.死因信息报告方式 《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。 2. 报告程序、时限 县及县级以上医疗机构 由防保科在死亡卡报出后7天内完成对卡片的审核和网络报告。(将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入,并进行根本死因确定及编码。) 报卡要求:开出死亡证明后必须上报死亡报告卡(包括院外死亡病例)。 4、死亡信息的订正 对已审核确认的报告信息,如发生报告死亡病例死因诊断变更或填卡、编码错误时,应由填报单位及时报告县(区)疾病预防控制机构,由后者负责订正。 5、死亡信息的补报 在自查过程中发现了漏报的死亡病例,应及时补报; 五、资料保存与管理 1.报告单位和县(区)疾控中心应妥善保存死因登记信息原始资料; 2. 报告单位和县(区)疾控中心应定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库,并采取有效方式进行数据的长期备份。 死亡原因的基本填写要求 根本死亡原因的定义 (a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤;或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。 不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。不包括临死时的表现形式。 国际死因医学证明书基本格式 死 亡 原 因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ 直接导致死亡 (a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. 的疾病或情况* 由于(或作为... 的后果) 所引起 前因 (b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. 任何引起上述原 由于(或作为... 的后果) 所引起 因的疾病情况, (c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. 把根本情况陈述 由于(或作为... 的后果) 所引起 在最后 (d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .. ...
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