6.专业技术资格评审表.doc

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NO. 中小学教师 中小学校教育管理 中小学校实验 中等专业学校 评 审 表 学 校 名 称 宁波市四明中学 姓 名 示例 现专业技术职务 中学一(二)级 任 教 学 科 普高×× 申 报 资 格 中学高(一)级 填表时间: 2009年 6月 25日 浙 江 省 教 育 厅 制 基 本 情 况 姓 名 示例 性别 女 民族 汉族 照片 曾 用 名 无 出生年月 19×年×月 出 生 地 浙江(省)宁波(地) 身体状况 健康 参加工作时间 19×年×月 教龄 ×年 农村学校 工作年限 无 现专业技术职务任职资格 中学一(二)级 审定时间 20×年×月 聘任职务 中学一(二)级 资格证书号码 (见职称证书) 聘任时间 20×年×月 何时何校何专业毕业(肄业) 从19×年 ×× 校    ××   修业 × 年 至19×年毕业于 ××  院 ×× (系科) ×× 专业 获××学位 最高学历 从 年至 年毕肄业于 校 院 (系科) 专业修业 年获 学位 现任教年级及学科(专业) 高××× 担任团、少先队、班主任工作情况 担任班主任工作×年:20×学年×班;20×学年×班 何时参加何语种职称外语考试及成绩 免要求 何时参加何单位计算机考核及成绩 20×年×月,全国计算机能力考试 ,×个模块合格 何时参加何单位普通话测试及成绩 20×年×月,浙江省语委,×级×等 何时参加何党派 19×年×月加入中国共产党 现(兼)任党政职务 校党总支×支部×委员 参加何学术团体、任何职务 宁波市×学会会员 社会兼职 无 何时何地受何奖励、处分 20×.×,第×届宁波城区×竞赛×等奖; 20×、20×学年校级优秀班主任; 20×学年校级先进 备 注 工 作 经 历 何年何月至 何年何月 在何地、何单位任何职 何工作(何年级、何课) 担任下列工作及年限 证明人 班主任、辅导员(实习班主任、辅导员) 教研组长及何级教研大组成员 19×.×—— 20×.× 宁波市××中学,任教×× 副班主任×年 陈启元 20×.×—— 20×.× 宁波市××中学,任教普高×× 班主任×年 董五川 2004.8—— 2005.7 宁波市四明中学,任教高×××, 兼任高×年级组长 ×班班主任 董五川 2005.8—— 2006.7 宁波市四明中学,任教高××× 董五川 2006.8—— 2007.7 宁波市四明中学,任教高×××, 兼任高×备课组长 ×班班主任 董明 2007.8—— 2008.7 宁波市四明中学,任教高××× ×班班主任 董明 2008.8—— 2009.7 宁波市四明中学,任教高××× ×班班主任 ×教研组长 董明 学 习 培 训 经 历 (包括参加专业学习、培训、国内外进修等) 何年何月至何年何月 专业或主要内容 学习地点、单位 证明人 20×.×-20×.× 校本培训 宁波市四明中学 倪瑞 20×.×-20×.× 多媒体课件制作 宁职院成教学院 王晓燕 20×.×-20×.× 校本培训 宁波四明中学 史琦 20×.×-20×.× 新教材培训 宁波市教研室 郑宇醒 20×.×-20×.× 多媒体素材采集 宁职院成教学院 陈安宇 本 人 总 结 任现职以来的政治思想表现、文化专业知识水平、教育教学能力、工作态度及履行职责的情况。 (个人根据要求撰写,篇幅控制在两页,可以根据字数多少,适当调整字号大小及行间距。但要注意第一页与第二页之间不能用回车。) 本人签名 (亲笔签名) 2009年 6月 25日 任 现 职 以 来 承 担 教 学 工 作 情 况 何年何月至何年何月 讲授课程名称 班级 学生数 周课时 学年总课时 成绩及效果 20×.×-20×.× 高×、高×××(学科) 40×,40×,50× × × × 会考合格率100% 20×.×-20×.× 高×××(学科) 40×,40× × × × 好 20×.×-20×.× 高×××(学科) 60

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