穴位注射疗法_培训课件.ppt

* 十一、注意事项 注射神经干部位的穴位时，应尽量避开神经干，或针尖深度稍浅于神经干通过的组织深度为宜。 项部、躯干部穴位注射时，不宜深刺，以防刺伤重要脏器。 孕妇下腹部及腰骶部穴位、以及对子宫有收缩作用的穴位如：合谷、三阴交、次髎、内庭、大敦等不可做穴位注射，以免流产。 年幼、老人、体质虚弱者，在穴位注射时体位尽量采取卧位，以防出现晕针现象。 * 十二、意外情况的处理和预防 药物过敏：轻者局部或者全身出现药疹，重者出现过敏性休克，应立即停药，迅速应用药物进行脱敏治疗，对过敏性休克应进行中西医抢救。 感染：表现为局部发炎，重者形成脓疡。认真对待积极处理，以防发展和恶化。 神经损伤：多见于正中神经、腓神经、小儿坐骨神经等。应用维生素B1、B12，加兰它敏注射，中药内服外洗，配合针灸按摩理疗、功能锻炼等，轻者经治疗可以恢复正常，重者较难恢复正常。 * 谢谢！ * 穆泽华 中医适宜技术培训 穴位注射疗法 永昌县中医院 * 一、概念 穴位注射是根据中医辨证施治理论，采用小剂量中药或西药注入穴位以治疗疾病的一种方法。是用注射器的针头代为针具刺人穴位，在得气后注入药液来治疗疾病的方法。它是把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能，故对某些疾病能提高疗效，是适合基层医疗单位推广的中医适宜技术之一。 * 二、发展历史 穴位注射疗法形成于中华人民共和国成立之后的五十年代初期 ，至今已有近60年的历史，其名称经历了封闭疗法——“孔穴封闭疗法”或称“经穴封闭疗法”或称“穴位封——“穴位注射疗法”三个阶段。 * 四个阶段 1. 穴位注射从肌肉注射到神经阻滞的推广应用阶段（六七十年代） 2.系统总结阶段（八九十年代） 3.技术成熟应用阶段（近十年）。 4.历经60余年，源于西医注射疗法，渐被中医所兼收，成为一种理论较为完整，科学技术含量较高用于极为广泛，疗效较为理想，前途极为广阔的疗法。 * 三、适应症 穴位注射法的适用范围非常广泛，穴位注射的病种达100余种，中医诸证、西医内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、骨科、神经精神等各科疾病的治疗。也可用于外科手术的麻醉、手术并发症的防治，对有些疑难病症也有较好的疗效。 凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。 * 内科疾病 骨伤科疾病 妇儿科 外科、皮肤科 五官科 头痛、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、淋病、失眠、心悸、心痛、高血压、眩晕、耳鸣、耳聋、中风、痿证、支气管哮喘、急性胃肠炎、慢性胆囊炎、风湿、内风湿性关节炎 痹证、扭挫伤、 、颈椎病、颈肩综合症、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、膝关节骨性关节炎等 痛经、月经不调、崩漏、带 下更年期综合症、慢性盆腔炎、不孕症等 、小儿麻痹后遗症等。 、 乳痈、肠痈、风疹、痤疮、银屑病、乳腺增生、胆石症、面瘫、三叉神经痛、 面神经炎带状疱疹 皮肤瘙痒症 目赤肿痛、咽喉肿痛、中耳炎、鼻炎、急性结膜炎 麦粒肿 视神经萎缩、鼻炎、慢性咽炎、眼睑下垂等 * 四、常用药物 包括了可肌肉注射的绝大部分药物，如西药液体制剂、中药液体制剂、组织液等。都可供穴位注射用。常用的药物有以下3类： (1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等； (2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C注射液； (3)其他常用药：5％-10％葡萄糖注射液、0．9％生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。 随着临床实践的广泛应用，还增加了氧气、空气、血液、植物油注射液，进一步丰富和完善了穴位注射的内容。 * 五、注射部位、用具 穴位注射部位：最初只局限于疼痛点，从阿是穴逐步发展到应用个别经穴奇穴以及人体的部分腧穴、耳穴等。 穴位注射用具： 使用消毒的注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注 射器和针头。常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升；常用的针头 为5-7号普通注射针头，牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。 * 六、作用机制 经络的作用：联系人体上下内外；运行气血，营养全身；抗御病邪，反应病候。 穴位的作用：近治作用，远治作用，特殊作用，双向调整作用，药物对穴位的持久作用。 药物的效能作用较其它作用给药具有用药量小，药物可经经络直达病所，药物吸收快，作用佳的优势。现代动物实验研究表明，穴位治疗尤其是部分穴位注射用药几乎与静脉途径给药见效速度、效果一致，是一种极好的给药