血液净化技术简介_培训课件.ppt

Speaker Notes Use this space for overall notes and general comments. Simply select this text and replace it with your own comments. Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Summary Overview XXXX Major Title Heading. This slide relates to XX-XX. 尿毒症毒素名称 主要相关并发症 甲状旁腺激素PTH 肾性骨病，异位钙化 ，顽固性皮肤瘙痒 β2微球蛋白 淀粉样变及腕管综合症 瘦素 营养不良 氧化蛋白产物 动脉粥样硬化 终末期糖基化产物 淀粉样变及动脉粥样硬化 同型半胱氨酸 心血管并发症 肾素、血管紧张素 顽固性高血压 白细胞介素1，6 全身微炎症状态 甲酚、对甲酚 肝细胞毒性 吲哚 肾小球硬化 马尿酸 胰岛素抵抗、糖耐量异常 尿毒症毒素的蓄积造成了长期透析并发症 透析膜的分子选择性 小分子 水溶性毒素 小分子 水溶性毒素 大分子毒素 与蛋白结合毒素 中分子毒素 常规透析的局限性 HA230 树脂吸附药物、毒物中毒机理 相对选 择吸附 药物或者毒物本身： 中大分子毒物、环状小分子毒物、与血浆蛋白结合率高的物质，特别是对带疏水亲脂基团的毒物有很高的吸附能力。 血液吸附可以清除的药物或毒物 HA280 血液吸附治疗能够有效清除血液中的多种炎性介质以及循环免疫复合物，一次性清除大量病理成分，从而抑制机体炎症反应，调整免疫失衡状态、重建机体内稳态，有利于迅速缓解病情。 血液吸附治疗免疫相关疾病的理论依据 1、各种血管炎：过敏性紫癜、变应性血管炎、川崎病等 2、皮肤疾病：银屑病（牛皮癣）、天疱疮、重症痤疮、重症药疹等； 3、自身免疫性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、强直性脊柱炎、系统性硬皮病、干燥综合症等； 推荐使用范围 HA330 珠海健帆HA330树脂血液灌流器 相对选择 吸附 与危重症相关炎性介质清除： 促炎性介质： TNFα、IL-1、IL-6、IL-8等 抗炎性介质： IL-4、IL-10、IL-11、 可溶性TNFα受体、 转化生长因子等 — —专业用于危重症患者辅助治疗 血液净化 血液净化“拦河网”样的作用可以在“未知状况下”清除绝大多数的细胞因子，从而减轻高浓度细胞因子对机体的损害作用。 血液吸附治疗机理 百草枯中毒的救治 急性坏死性胰腺炎 全身炎症反应综合症 脓毒症 代偿性抗炎反应综合症 多器官功能障碍综合症 多发性创伤，挤压综合症 推荐使用范围 HA330-Ⅱ 血液吸附通过清除患者体内肝衰竭毒素包括：炎性介质（TNF、IL- 1、6、8等等）、内毒素、胆红素 、胆汁酸血氨 、硫醇、酚类、假性神经递质、芳香族氨基酸等等，从而暂时替代肝脏的解毒功能，同时为受损的肝细胞的再生和功能恢复创造有利条件，为成功救治肝病患者提供有利的保障。 血液吸附救治重症肝炎的机理 特异性胆红素吸附的离子型吸附树脂，对胆红素的有较高的吸附效率 特异性胆红素吸附柱 双重血浆吸附 DPMS 获得美国发明专利的特异性清除SLE患者血液抗核抗体、抗双链DNA抗体的吸附柱，临床效果优 DNA免疫吸附柱 国家火炬计划项目 美国发明专利 国家863计划项目 DNA免疫吸附柱产品荣誉 吸附材料 球形炭化树脂 载体 DNA分子片段 配基 DNA 免疫吸附柱 罐体 对人体无毒，安全 稳定的化学性质 较高的机械强度 良好的血液相容性 易消毒、灭菌、储存 特殊包膜固定DNA分子 片段作为SLE患者体内 致病物质抗DNA抗体的 抗原，具有特异性结合 抗核抗体，抗双链DNA 抗体及其免疫复合物。 珠海健帆DNA免疫吸附柱是领先于国际的中国血液净化工程技术 DNA免疫吸附柱治疗机理 不适合用激素治疗的育龄或妊娠SLE时 激素和免疫抑制药物疗效不好时 自身抗体和循环免疫复合物浓度较高者 多器官功能损害并有恶性进展时 狼疮急性严重进展，危及患者生命 DNA免疫吸附适应症 早在1955年就有学者报道应用血液净化（HD）技术治疗大剂量阿司匹林中毒成功的案例，自此血液净化治疗中毒 引起了中毒，急危重症领域的广泛关注，不断的验证于临床。理论上讲，除外分子量较大，或在血中与蛋白质结合的毒物的毒物，凡可经肾脏滤出的毒物均可经过血液净化疗法除去 * * S