中级口腔修复学_培训课件.ppt

某患者，男，35岁，自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为6｜隐裂牙，来腔修复治疗会诊。请问该患者最佳治疗方案是何种 A．铸造金属全冠诊断性暂时修复 B．塑料全冠诊断性暂时修复 C．烤瓷全冠诊断性暂时修复 D．不作任何处理 E．以上均不是 B 患者，男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法。除外 A．金属烤瓷全冠 B．烤瓷全冠 C．塑料全冠 D．金属全冠 E．嵌体 C 某患者，女性，50岁，一周前因外伤折断前牙，已经根管治疗，检查：冠折，断面在龈上，无叩痛，无松动，牙片示根充完整，无根折，该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后 A．1天 B．3天 C．1周 D．10天 E．2周 C 女，40岁。右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是 A．锤造全冠 B．铸造全冠 C．树脂嵌体 D．全瓷冠 E．瓷嵌体 B 女，30岁。左上颌第一双尖牙邻颌邻汞充填物部分脱落，x线片显示根充完善。最佳修复设计方案是 A．塑料全冠 B．贵金属全冠 C．桩核+金属烤瓷全冠 D．树脂嵌体 E．贵金属嵌体 C 男，45岁，上颌后牙食物嵌塞，要求行冠修复。查：左上6大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩(一)， 近中与左上5接触较差。该病例的最佳修复设计方案是 A．行金属全冠修复 B．行PFM全冠修复 C．根管治疗后嵌体修复 D．根管治疗后铸造桩核十全冠修复 E．根管治疗后银汞合金充填+全冠修复 D 男，30岁。两年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求作相对永久的治疗。查：叩(一)，稳固，远中邻大面积龋，银汞充填，欠完整。 1. 除上述检查外。最需要做的检查是 A．血常规 B．取研究模型 C．X线牙片检查 D．X线全景片 E．牙冠高度 C 2．若经检查证实根尖有感染。首先应进行的最佳治疗是 A．牙髓干尸治疗 B．塑化治疗 C．根管充填 D．口服抗生素 E．调降低咬合 C 3．为长期保存该患牙。最佳修复方法是 A．全冠 B．嵌体 C．成品桩+银汞充填 D．成品桩+树脂充填 E．铸造桩+树脂充填 A 女，20岁，1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩(-)，松(-)，咬合正常。不宜选择的修复形式有 A．光固化树脂修复 B．3／4冠 C．瓷贴面 D．烤瓷全冠 E．嵌体 E 3．全冠 适应证 1)牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。 2)存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 3)固定义齿的固位体。 4)活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。 5)龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。 6)后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗后无症状者。 禁忌证 1)青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者。 2)牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。 3)严重深覆合、咬合紧，而无法预备出足够的空间者。 4．桩核冠 适应证 1)牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。 2)牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下约1.5mm者。 3)错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。 4)作固定义齿的固位体的残冠残根。 禁忌证：年轻恒牙。根尖发育尚未完成者。 根管充填后选择桩核冠修复的时间 参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。 试题讲解 牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后 A．即刻修整 B．1个月 C．6个月 D．3个月 E．5个月 B 正常人的开口度为 A．2．5～2．9cm B．3．0～3．5cm C．3．7～4．5cm