基层医疗卫机构财务制度讲稿.ppt

基层医疗卫生机构财务制度讲 解 2011年6月 迁安 制定《基层医疗卫生机构财务制度》的说明 制定背景 基本思路 基本框架 主要内容 制定背景 危重急症和疑难病症诊疗、科教研等综合职能 预算管理和成本核算，强调成本管控 基本建设、设备购置、重点学科、离退休人员费用、政策性亏损、承担的公共卫生服务 政府举办的基层医疗卫生机构的补偿机制 《关于深化医药卫生体制改革的意见》：完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转， 重点要转变基层医疗卫生机构运行机制，同时要建立规范的公立医院运行机制。 《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》：要改革基层医疗卫生机构补偿机制，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。要深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革,实施绩效工资政策。 中央及省市各级政府先后出台了一系列医改政策性文件，对健全以城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为主体的基层医疗卫生服务体系提出了明确要求。 修订后的《医院财务制度》在强调医院预算管理的同时，对医疗成本核算等方面提出了更高的要求，这些要求并不适用于基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构的一些管理要求，在《医院财务制度》也无法全面反映。 强化预算管控 ——核定任务、核定收支、绩效考核补助，超支不补，结余按规定使用 充分体现功能定位 ——药品零差率、医疗卫生支出 简化资金核算流程和方法 ——不开展成本核算、固定资产不计提折旧、简化净资产项 采取激励约束措施 ——无长期借款、设医疗风险基金、绩效考核、奖励基金 尽量满足不同地区、不同管理水平的需要 ——统一领导、集中管理 、财务集中管理 制度一共分为12章57条 第一章 总则（6条） 一、制定的目的 制定《基层财务制度》的目的很明确，就是为了规范基层医疗卫生机构的财务管理、提高资金使用效益。 第一章 总则（6条） 二、制定的依据 国家现行有关的法律法规、《事业单位财务规则》、部门预算管理政策和医改的有关政策等。 第一章 总则（6条） 二、制定的依据 《关于完善政府卫生投入政策的意见 》（财社[2009]66号） 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发［2009］78号） 《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发［2010］62号） 《财政部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社[2010]311号） 《财政部关于进一步做好预算执行工作的指导意见》（财预[2010]11号）和《关于加强地方财政结余结转资金管理的通知》（财预[2010]383号） 第一章 总则（6条） 三、适用范围 适用于各级政府举办的基层医疗卫生机构。一体化 非独立核算的基层医疗卫生机构，如由公立医院管理或举办的基层医疗卫生机构，可参照核算主体所执行的财务制度，结合自身实际，执行相关财务管理制度。 第一章 总则（6条） 四、财务管理原则 合法性原则 效率性原则 公益性原则 第二章 单位预算管理（8条） 一、预算的内容 定义：预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。基层医疗卫生机构所有收支应全部纳入预算管理。 实施预算的意义： 有利于贯彻执行国家医疗卫生政策 有利于保证手指平衡，防范财务危机 有利于强化政府监管，完善财务管理 有利于强化财务分析，便于年度考核 第二章 单位预算管理（8条） 二、预算管理办法 “核定任务、核定收支、绩效考核补助、 超支不补、结余按规定使用” 原制度是结余留用 第二章 单位预算管理（8条） 核定任务 主管部门和财政部门根据国家卫生发展规划和政策，结合当地卫生事业发展计划，和区域卫生规划，充分考虑基层医疗卫生机构的功能定位、技术条件、服务能力等因素，对基层医疗卫生机构核定的年度内应提供、完成的基本医疗卫生和公共卫生服务的工作量进行核定。 第二章 单位预算管理（8条） 核定收支 第二章 单位预算管理（8条） 绩效考核补助 主管部门和财政部门对基层医疗卫生机构的外部考核。 定额补助 主要用于公共卫生服务和预防保健工作等 定项补助 主要用于环境改善、房屋修缮、设备购置 第二章 单位预算管理（8条） 超支不补 基层卫生医疗机构的收支预算经财政部门和主管部门核定后，必须按照预算执行，采取措施增收节支，除特殊原因外，对超支部分财政和主管部门不再追加补助。 结余按规定使用 基层卫生医疗机构业务收支结余，除财政补助收支结转（余）等限定用途的资金按规