安全监理工基本表填写实例.doc

施工总包单位资格报审表 工程名称 ：奉城医院改扩建工程 编号 致 上海万国建设工程项目管理有限公司 （监理单位） 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查，如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 项目经理姓名 专职安全生产 管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 ****** 沪131******* 沪建安B（****）******* ******* 沪建安C（****）******* ******* 沪建安C（****）******* ******* 沪建安C（****）******* 附：①上海市建设工程施工中标通知书 □ ②企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ③项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ ⑤其他： 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 施工总包单位资格已在工程项目招投标时审核，安全生产许可证在有效期内，项目经理姓名与中标通知书一致，岗位证书和B证齐全有效，安全员岗位证书和C证齐全有效，人数符合文件规定要求。 安全监理人员 日期 审核意见： 同意 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。 施工分包单位资格报审表 工程名称 : 奉城医院改扩建工程 编号 致上海万国建设工程项目管理有限公司 （监理单位） 经我单位审查，拟选择的 上海**建筑工程有限公司 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求，可以保证工程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。 请予以审查。 分包工程名称 分包类别 分包工程数量 分包工程规模 分包工程造价 钻孔灌注桩施工 地基与基础 *******根 *****万元 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 *****万元 地基与基础工程专业承包二级 ****年**月**日 项目经理姓名 专职安全生产 管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 **** 沪131******* 沪建安B（****）********** ****** 沪建安C（****）********** 附：①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ②项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ③专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 分包单位资质类别和等级与分包工程相符，安全生产许可证在有效期内，项目经理岗位证书和B证以及安全员C证齐全有效。 安全监理人员 日期 审核意见： 同意进场施工 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：每一个分包单位填报一份，相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。 施工单位特种作业人员报审表 工程名称 ：奉城医院改扩建工程 编号 致上海万国建设工程项目管理有限公司 （监理单位） 经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。 姓名 工种 操作证号 有效期限 工作单位 汪** 架子工 易** 架子工 李** 架子工 严** 架子工 夏** 架子工 吴** 架子工 附：①特种作业操作证 6 份 ②特种作业人员身份证 份 施工单位 项目经理 日期 审核意