实验一AB正反定型及Rh定型、唾液血型物质检测.ppt

ABO血型鉴定、Rh血型鉴定 临床检验基础与输血教研室 唾液中HAB血型物质测定 实验一 ABO、Rh血型鉴定 目的：掌握ABO正反定型的原理、方法及Rh血型鉴定 原理：通常利用红细胞凝集试验，通过正定型和反定型鉴定ABO血型。 正定型是用已知血型特异性抗体（抗-A、抗-B、抗-D…等分型血清）来测定红细胞上有无相应的抗原； 反定型是用已知血型试剂红细胞测定血清中有无相应的抗体。 器材:小试管、滴管、试管架、离心机、鉴定纸板、载玻片、记号笔、显微镜。 试剂: 1. ABO血型抗体：抗A、抗B；Rh血型抗体： 抗D、抗C、抗c、抗E、抗e。 2．3％～5％A型、B型及O型试剂红细胞。 3. 生理盐水。 标本:抗凝静脉血 操作（试管法） (1)标记试管：正定型：取洁净小试管2支，分别标明－A、－B；反定型：取3支小试管分别标记Ac、Bc、Oc。 (2)配5%悬浮红细胞：取静脉血2滴于小试管中，加2ml生理盐水，混匀，2500r/min离心3分钟，弃上清；重复3次。取管底1滴压积加19滴生理盐水，即为5%悬红。 (3)加样：正定型管中分别加入1滴试剂和1滴悬红，反定型管中分别加入2滴血清和1滴试剂红细胞。 （4）离心：3000r／min离心15秒（1000g）。 (5)结果：轻摇试管,观察有无凝集或溶血现象。 操作：玻片法(鉴定纸板) (1)洁净玻片(鉴定纸板)一张。标－A、－B，分别用滴管滴加－A、－B试剂1滴，再加受检者3％～5％红细胞悬液l滴，混匀。 (2)另取洁净玻片(或鉴定纸板)一张。标Ac、Bc、Oc，各加受检血清2滴，再分别滴加Ac、Bc、Oc悬红1滴。 (3)室温轻转动玻片(或鉴定纸板) ，使血清与细胞充分混匀连续约2min，肉眼观察凝集(溶血)反应。玻片试验时可用低倍镜观察结果。 表l ABO血型正反定型结果 试剂血清+受检红细胞 受检血清+试剂红细胞 （正定型） （反定型） -A -B 受检血型 Ac Bc Oc ＋ － A 　　－ ＋ － － ＋ B 　　＋ － － － － O 　　＋ 　＋ － ＋ ＋ AB 　　－ － － 注意事项 1.试剂 2.悬红 3.蛋白 4.溶血 5.冷抗体 6.老年、儿童 7.污染 作业 简述ABO血型鉴定正反不一致的原因 4+ 红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。 3+ 红细胞凝集成大小块，血清清晰。 2+ 红细胞凝块分散成许多小块，血清清晰。 l+ 肉眼可见大颗粒，周围有较多游离红细胞。 ± 镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离红细胞。 mf 混合凝集外观（mixed field）指镜下可见少数红细胞凝集，而极大多数红细胞仍呈分散分布。 － 表示阴性，镜下未见凝集，红细胞均匀分布。 红细胞凝集强度判断标准 目的 掌握Rh血型鉴定的原理、方法。 原理 Rh血型系统，包括四十几个抗原，通常使用相应的抗C、抗c、抗D、抗E、抗e五种Rh分型血清来检查红细胞抗原。 　　　在临床输血中一般只做D抗原的鉴定，被检红细胞和抗D血清凝集者为Rh阳性，不凝集者为Rh阴性。 二 、 Rh血型鉴定 器材 小试管、滴管、试管架、记号笔、载玻片、显微镜、离心机。 试剂 1.Rh抗血清：常用的为IgM抗D。 2.己知Rh阳性和阴性的5％红细胞悬液各1份 3.盐水溶液。 标本 静脉血。 操作(盐水试管测试法) 1.取单克隆抗-D（IgM）-C、-c、-E、-e试剂各1滴到5支试管中。 2.每管各加1滴3％～5％待检红细胞悬液。 3.充分混匀，以1000 g离心15秒。 4.观察结果：轻摇散开试管底部的细胞扣，用肉眼观看凝集。 5.判定结果 注意事项 1．如临床上只检查是否为Rh阳性，只需用抗D血清进行鉴别，如结果为阴性，应进一步检查排除Du型。 2．因抗e血清难以得到，故临床上常用四种Rh抗血清来定型。 3．Rh血型鉴定应严格控制温度与时间，因Rh抗原、抗体凝集反应块比较脆弱，观察反应结果时，应轻轻摇动试管，不可用力振摇。 4．如鉴定结果只与抗D血清起反应，而与抗C、-c、-E、-e都不凝集，则受检者为Rh缺失型，以-D-表示