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二.感染性材料样本洒溢 做好个人防护,戴手套,穿防护服,必要时戴眼罩和护目镜。 (1)工作人员皮肤、黏膜、眼部被污染 : 用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水反复冲洗粘膜,眼部污染,立即用洗眼器冲洗,滴抗菌药物;必要时医院就诊; 如有皮肤锐器伤等出血性损伤,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血液,禁止进行伤口的局部挤压。然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗,再用0.5%碘伏、75%酒精及3%双氧水等消毒创面。 (2)溢洒污染衣服、物表、地面:视标本性质选用选择消毒液浓度,棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯 500mg/l 的消毒液,浸泡 30-60 分钟,然后冲洗干净。各种表面若被明显污染,用吸水纸巾覆盖并吸收溢出物,向纸巾上倾倒适当的5000mg/L有效氯消毒剂,使其覆盖周围区域。使用消毒剂时,应从溢出区域的外围开始,向中心进行处理并使消毒液浸过污染表面,保持 30-60 分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内 1 小时。 (3)对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液作用>10min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,作用>30min后清洁处理。 对高致病性样本污染,突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境表面时,立即封闭现场,消毒隔离,并立即上报。对现场人员做预防性诊疗并追踪观察。 (4)对空气污染的应该对实验室进行紫外线消毒后通风。 三.生物安全柜内洒溢 立即停止工作: 量少的,柜内消毒即可。 量大的: (1)按照前面的原则进行消毒处理; (2)移出柜内物品; (3)打开台面钢板,往下层槽中加入消毒液, 30min后将液体吸出。然后将槽内面板擦拭干净后用清水洗净。 预防措施 严格按照要求进行高致病性病原微生物的包装。 推荐使用有螺旋口盖子的试管。 运输前对包装完好情况应该进行仔细检查。 尽量使用不易破碎材料的容器。 四、化学危险品洒溢 1. 事故分级: 1.1一般事故:发生危险品溢出,无人员暴露或仅为轻度暴露,事故可控,触发启动一般事故应急流程,事故现场有关人员为第一人员,第一时间迅速切断危险源,控制危害扩展,同时报告科室应急救援领导小组组长。受伤人员自救、互救,及时拨打120急救; 1.2严重事故:发生化学危险品大量泼洒,引发爆炸或火灾,有人员严重受伤,事故危害较大,蔓延较快,立即触发启动严重事故应急流程,事故现场有关人员为第一人员,第一时间拨打119和120,向上级单位报警,切断电源或控制危害源蔓延,迅速组织人员撤离并转移到安全地带。组织抢救受伤人员。 2. 直接事故的应急处理 2.1 化学危险品直接接触时的应急处理 立即用流动清水冲洗被污染部位。 2.2 化学危险品灼伤的应急处理 (1)碱类灼伤 a.皮肤:应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止,再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。 b.眼睛:被碱灼伤时应先用洗眼器流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%—3%硼酸溶液大量彻底冲洗。 (2) 酸类灼伤 a. 一般酸灼伤:皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗,彻底冲洗后可用2—5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤。 b. 强酸灼伤:皮肤被强酸沾污时切忌先用水冲洗,以免酸水合时强烈放热而加重伤势。应先用干抹布吸去强酸,然后再用清水冲洗。强酸溅入眼内,用洗眼器冲洗时应拉开上下眼睑,使强酸不至于留存眼内,并即送医院眼科治疗。 2.3 化学危险品污染其他物品的应急处理 (1)棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用清水冲洗干净。 (2)各种表面若被明显污染时,应及时冲洗台面或地面,执行者应佩带个人防护用品;同时报告实验室负责人作相应处理。 2.4 吸入有毒物蒸气的应急预案 在实验室中如呼吸到有毒蒸气时,可能会感觉到头昏目眩,甚至昏倒。此时应迅速离开实验室,到室外空气流通处休息。同时报告实验室负责人、上级部门作相应处理。对昏倒的患者其处理办法为: (1)将患者迅速抬到室外空气流通处; (2)解开患者的钮扣、领带等衣物束缚,平躺通风处; (3)如果呼吸微弱或已消失则要赶快进行口对口人工呼吸,并通知相关科室医生。同时报告实验室负责人及上级部门作相应处理。 3 .化学危险品引发火灾处置预案 基本原则:移去或隔绝燃料的来源,隔绝空气、降低温度。对不同物质引起的火灾,采取不同的扑救方法。 3.1防止火势蔓延,首先切断电源、熄灭所有加热设备;快速移去附近的可燃物;关闭通风装置,减少空气流通。 3.2立即扑灭火焰、设法隔断
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