岗位职责及心制度.ppt

岗位职责及护理核心制度 岗位职责 N1护士岗位职责 N2护士岗位职责 N3护士岗位职责 N4护士岗位职责 N1职责 N1:取得护士职业证、有3年以内的本单位工作经验的中专、大专或2年以内本单位工作经验的本科，经过岗前培训合格能胜任本岗位职责能力的护士 N2职责 N2：取得护士职业证、有5年以上的本单位工作经验的中专、3年以上的本单位工作经验的大专或2年以上本单位工作经验的本科，具有专业技术职称及能胜任本岗位职责能力的护士 N3职责 N3：中专学历以上的注册护士，9年以上工作经验；大专学历以上的注册护士，7年以上工作经验；护理专业本科学历以上的注册护士，5年以上本单位工作经验。 （1）在护士长领导下，负责分管病人的各项护理工作，指导下级护士运用护理程序收集护理资料，做好护理观察，正确实施护理措施。 （2）掌握护理理论，运用整体观念，制定并执行专科常见疾病护理常规，实施责任制整体护理。 （3）参与危重症病例讨论，参与并指导下级护士进行危重病人的抢救工作，开展护理技术操作。 （4）参加护理查房，解决本科护理业务上的疑难问题。 （5）制定本病区健康宣教计划并指导实施。 （6）参加护士分层次培训，开展护理科研撰写护理论文。 （7）掌握护理教学基本方法与技能，完成下级护士培训及护理临床教学任务。 （8）参与病房管理，协助护士长完成科内质量控制。 N4职责 N4：主管护师以上专业技术职称、护理专业大专以上学历，10年以上工作经验；接受省级以上相关专业护士培训，并获得专科护士证书，在本专科10年以上工作经验；副主任护师以上专业技术职称、护理专业本科以上学历，10年以上工作经验。能熟练掌握并运用基础理论和专科疾病护理常规指导临床护理工作：能熟悉护理科研方法，具备组织申报护理科研课题，指导护理人员撰写护理论文的能力 ；能胜任本岗位职责的能力 护理核心制度 安全输血制度 交接班制度 分级护理制度 查对制度 患者身份识别制度 护理不良事件与安全隐患报告和处理制度 护理安全管理制度 跌倒坠床防范制度 压疮管理制度 管道安全护理制度 抢救工作制度 安全输血制度 （1）医师开具输血申请单后，护士（禁止护生单独执行）核对医嘱和输血申请单。 （2）准备抽血用物并携带输血申请单、贴好标签的试管（不含抗凝剂）至病人处，当面核对床号、床头卡、腕带、姓名、性别、年龄、血型、标本联号、输血史，无误后采血。有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者的试管和输血申请单。 （3）输血标本应由医务人员送检，并与血库执行交接、查对手续。 （8）输血应先慢后快，根据病情调节滴速，加强观察，输血完毕，血袋保留24小时，做好护理记录。 （9）如发生输血反应参照相关应急预案和处置流程，及时处理。 交接班制度 （1）建立书面交班提示本及物品交接班记录本，认真交接班。 （2）交班前检查本班工作完成情况，巡视病房，了解医嘱执行情况和患者的病情，并做好交班前的准备。 （3）交接班时，重点交接新病人、危重病人、手术病人、特殊治疗及病情变化等的病人、做到书面交班写清楚、床旁交班看清楚、口头交班讲清楚。 附：交接班时十个不交不接内容 ①护士衣帽、仪表不整齐，不交不接 ②为下一班的准备工作未做好不交不接 ③上一班及本班医嘱未核对，不交不接 ④输液输血不通畅，不交不接 ⑤各种引流不通畅，不交不接 ⑥危重病人床单不整洁，不交不接 ⑦重点病员的病情动态记录不清，不交不接 ⑧抢救物品不全或损坏，不交不接 ⑨毒、麻、限、剧药品基数不符，不交不接 ⑩治疗室、办公室不整洁，不交不接 接班者要求： 衣帽、仪表整齐，提前15分钟进入工作状态，清点物品、器械和特殊药物，阅读危重患者护理记录单和护理巡视单；交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 分级护理制度 1、特级护理 护理原则： （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 2、一级护理 护理原则： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间