巧用运筹学法提高管理效能的初步探讨.ppt

一、统筹方法概述 （一）统筹方法基本思想 1、含义：统筹方法是一种组织生产和进行计划管理的科学方法。其基本思想是“统筹兼顾”、求“快、好、省”，即完成任务速度快、效果好、资源省。 （二）统筹方法应用实例 实例: 假如一个人要用一只炉子做好一顿饭菜，目标是所花时间最少。 其统筹思想是： 首先，自觉地把这项要去做的事情（看成一个系统）分成一些组成部分（称为工序）； 其次，初步估计各个工序在正常情况下所需的时间； 再次，分析各工序的相互关联（先后次序限制，工序转换间隙，人炉忙闲情况）； 最后，作出一个总体安排，并绘出统筹协调图（称为网络图,见图1）。 二、巧用统筹方法达到“快、好、省” 从上图可见:在烧水的同时可以淘米，在煮饭的同时可以洗菜和切菜，利用这些可以同时进行的“平行工序”就可节省时间3+8+5=16分钟。 否则，若把这六件事串起来，就至少需要3+16+10+(3+8+5)=45分钟。 可见：系统思想的威力所在，统筹方法提高效率的关键就是把力气用在“刀刃”（关键路线）上。 二、巧用统筹方法达到“快、好、省” 统筹方法的启示： 做饭是小事，只有少数几项工序组成的任务，其安排是否合理，凭经验或进行简单分析是可以解决的。 但医院护理工作错综复杂、工序繁多，如何最合理地使医护工作中各个环节互相密切配合，协调一致，使任务完成得既好又快且省，这就需要运用网络分析技术来进行统筹安排、合理规划。 而且越是复杂的、多头绪的、时间紧迫的任务，运用网络分析技术就越能提高工作效率、取得更大的经济效益。 三、护士时间管理的统筹法 （一）合理设计总体时间 可借鉴统筹法对总体时间安排选优求好，进行设计时间： 可按不同工作量安排，如根据分级护理内容、班工作时数、危重病人数进行统筹安排； 亦可按护士分工安排，如功能制分工法、责任制分工法、特别护理等； 还可按不同工作性质调整，如常规性工作和随机性抢救工作的安排。 常规性工作安排举例 表1 入院病人护理工作清单 工序项目编号工 序 清 单工序计划时间（分钟）1准备床位22测生命体征53入院介绍34整理入院病历通知医生35了解病情56执行医嘱5总计———23 对入院病人的护理经过统筹安排之后，关键线路上的准备床位、测生命体征、了解病情、执行医嘱均为主要工作，而入院介绍、整理入院病历并通知医生为次要工作，时间安排由此及彼23分钟缩短为2+5+5+5=17分钟。 3、网络图的粗细及其意义 总网络图（如护理部），便于主管领导抓住关键，统观全局，把握进度。分网络图（如护士长），层次分明，便于组织、指挥、调整和修改。细网络图（如护士），落实到基层具体的人、物和设备，便于解决具体问题。随着网络图由“粗”变“细”，可操作性更强，实施效果会更好。 （二）有效利用各部分时间 尽可能减少不必要的时间消耗，充分发挥单位时间内的效益。人体生理机能在不同时间里会有所变化，在精力状况较好的时候，应安排主要的、艰苦的和不太熟练的操作；在精力状况低潮时，则安排次要的、轻松的和较熟练的操作。 1、生物钟调节法：把充沛的精力用于有效时间内，而对精力的低潮时期有所准备。有关研究表明，上午10点注意力和记忆力最好，下午15点创造力最旺盛，晚上20点脑力最活跃，这些时间应加以珍惜，发挥效益。而夜间是差错最多的时候，夜班护士应排除困倦干扰，防止差错发生。凌晨2点至4点，人体大部分功能处于抑制状态，是通宵工作效率最低阶段，应适当休息。4点至6点，人体调节能力差，危重病人易出现各系统功能衰竭，病情变化较多，应提高警惕，对重点病人加以巡视，并在时间上留有余地。 2、片断时间安排法：在“合适的时间”用“合适的方法”做“合适的事情”。2～4小时为大时段，可做整体工作安排，如每日中心工作、常规性工作，如接诊治疗等；半小时至2小时为中时段，可安排需要集中精力和不宜中断的重点病人的护理工作；2分至30分的零散时段可用于查房和全病区病人的病情观察。 3、开发时间潜能法：时间管理的潜能常常出现在护士的超载工作实践和护理经验中，它一方面缓解了在位护士缺编的矛盾，另一方面亦自觉地开发着护士自身的创造力。如把相关内容的护理工作交叉嵌入（称为“交叉工序”），进行多功能综合性查房，以增加时效的饱和度；在测体温时，可同时测呼吸、脉搏、血压，还可兼作观察病情的工作；在做生活护理时，了解病人饮食睡眠等一般状况。这样既可在短时间内增加观察次数和查房密度，又可全面综合地掌握分析病情，从而使一部分时间的功能发挥了相当于几部分功能之和。 四、护士长在管理活动中的时效观 1、护士长应具有极强的时间观念 护士长应根据决策者既定的护理