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江苏省年轻护士素质提高行动方案 背景 近十年来,江苏省护士数量迅速增加。目前二、三级医院参加工作3年内的年轻护士约占护士总数的30%以上,新护士的临床培训任务十分繁重。 推进优质护理,深化内涵,体现护理专业的价值 工作目标 确立“学以致用”、“知行合一”的原则,改革 护士临床带教轮转、“三基”训练考核的方式方法,注重思维能力、实践能力、人文素养的养成,引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力,变被动工作为主动工作,真正会解决病人的问题,胜任临床护理工作,推进优质护理服务深入持久开展 范围对象 范围:全省二级以上医院全面实施 对象:各级医疗机构新录用护士 主要内容 1.规范化培训 2.省级抽考 1.规范化培训 新护士规范化培训周期为3年,分3阶段 新手适应期: 0— 6个月 技能成熟期: 7—18个月 临床轮转期:19—36个月 1.1新手适应期(0—6个月) 第1个月:岗前训练 双向选择后固定科室 第2个月:与临床指导教师共同照顾6—8人 第3个月:与临床指导教师共同照顾8—12人或 在临床指导教师指导下独立照顾4—6人 第4—6个月:在临床指导教师指导下独立照顾 6—8人 新手适应期的应知应会内容 熟悉病房各种制度规章、岗位职责、工作流程 掌握基础护理主要操作技能 掌握护理程序的思维方法 熟悉常见疾病护理、检查、药物、院感防控基础知识 考核 科内考核 形式:临床表现评价、操作考核 考核合格者方可进入下一阶段规范化培训 考核不合格者延长培训时间,直至考核合格 1.2技能成熟期(7—18个月) 固定科室 在护士长、责任组长或临床指导教师指导下,依病人病情独立照顾8—12人,以危重病人为主 定期安排新护士参加科主任医疗查房(组内病人为主)、业务学习、读书报告会、危重病人循证护理查房等 医院可选择专业技术操作较多或危重病人较多 的科室作为临床实训基地,考核并指定临床带教,训练专科护理基本操作,训练常见病、多发病危重病人的病情评估,并组织实施考核,强化新护士的思维能力、重症照护能力和沟通能力。 考核 实训基地考核 形式:床边查房、操作考核 1.3临床轮转期(19—36个月) 临床轮转:必转科室为ICU、急诊 其他科室根据情况安排 轮转时间:各医院结合实际自定 在护士长、责任组长指导下,依病人病情独立照顾8—12人,以危重病人为主。所在科室指定1名资深护士或专科护士为导师,轮转护士每日记录工作笔记,定期与导师沟通,导师对学生工作和学习给予全面指导 定期安排轮转护士参加科主任医疗查房(组内病人为主)、业务学习或参加专科学组活动、读书报告会、危重病人循证护理查房等 临床轮转期的应知应会内容 掌握各专科护理操作技能 掌握各种仪器设备的使用 掌握《实用临床护理三基应知应会分册》 掌握轮转科室各专科常见病、多发病护理常规 熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题,采取适宜的护理措施 考核 院级考核为主,辅以出科考核 形式:理论考试,实境案例分析、操作考核 2.省级抽考 2012年起,省卫生厅每年组织三级医院年轻 护士临床实际工作能力抽考,设“优秀”、“合格”、“不合格”三个等次,以替代原三级医院护士“三基”抽考活动 抽考具体事项 抽考时间: 与每年全省三级医院医务人员“三基”考试活动或护理工作专项检查一并安排,时间另行通知 抽考对象: 各三级医院和省级机关医院在职在岗取得执业资格的护士(含合同制护士) 从全国护士执业资格数据库随机抽取工作满 3—10年的护士,综合医院6名,专科医院3名。各名单提前一周进行,因故不能参加者可视情调整 抽考形式: 实境案例分析及操作考核 省卫生厅委托省护理学会在各专业委员会、专业学组委员基础上充实部分临床骨干,组建“江苏省年轻护士业务能力抽考专家库”,分成若干专科小组,确定每个专科常见病及多发病的病种类型、操作考核种类,确定等次评定标准等事项。根据各地抽取的护士数量及所涉专科种类,组派抽考专家组,分赴护士所在病区或已轮转病区进行实境案例分析级及操作考核 考试范围: 以《实用临床护理“三基”应知应会分册》 (东南大学出版社、2012年版)、 《实用临床护理“三基”操作篇》 (东南大学出版社、2012年版)为主要参考,结合临床护理常规及“优质护理服务
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