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西宁市
民办教育机构设置审批登记表
教育机构名称
举 办 者
法 定 代表人
申报时间: 年 月 日
西 宁 市 教 育 局 制
说 明
凡申报设置民办教育机构的企事业单位、社会团体、其它社会组织和公民个人均须按《西宁市民办教育机构设置审批登记表》要求的栏目填写和提供有关证明及文件资料。
填写时一律用兰、黑色水笔或毛笔,字迹要清晰、工整。
本表一式三份,举办者、审核机关、审批机关各保留一份。
呈报时将教学计划、可行性报告和发展规划一并附上。
若填写内容较多,可附纸说明。
关于成立 的申请报告
申请举办单位(人):
(签名 盖章)
年 月 日 备注:
申请报告内容:一、法定代表人;二、机构拟定名称;三、开办地址;四、办学的宗旨和目的;五、设置专业、规模、学制、教学形式;六、招生区域、对象;七、机构内部管理体制; 八、经费筹措与管理使用;九、教职员工及学校场地、设备情况。
非个人办学必须以正式文件形式打印。
教 育 机 构 章 程
章 程
申办者:(签字)
盖章
年 月 日
备注:办学章程应符合国家法律、法规和政策规定,并载明以下内容:1、办学宗旨;2、管理体制;3、管理机构;4、教职工聘任与人事管理;5、经费来源、财产和财务制度;6、变更与解散程序;7、行政管理;8、教学管理;9、学籍管理;10、章程修改程序; 11、是否要求取得合理回报;12、其它事项。
举办者资格证明文件
备注:1、举办者是法人单位的,应提供单位或团体的法人批件或执照;
2、举办者是个人的,应提供本人身份证、学历、职称复印件,户口所在地的户籍和具有民事行为能力的证明。
西宁市民办教育机构负责人资格审核表
拟聘校长姓名 (主要行政负责人) 性别 年龄 照
片 政治面貌 文化程度 专业技术职称 从事教育(教学)年限 身体状况 何年何月何校何专业毕业(肄业) 户口所在 地 身份证号 是否离退休工作人员 教育(教学)工作简历,是否经过岗位任职资格培训
何年何月获得何种奖励
有无民事行为能力或限制行为能力 有无受过党纪政纪处分、判刑、劳教等 举办者意见
签名(盖章)
年 月 日 主管机关意见
年 月 日 校长资格证明文件
备注:身份证、学历、教师资格证书、职称复印件;户口所在派出所证明、所在工作单位、乡(镇)政府(办事处)证明等。
管 理 及 教 学 人 员 登 记 表
专
职
管
理
人
员
姓 名
性 别
年 龄
文化程度
任 何 职 务
原职务、职称
教
学
人
员
姓 名 性
别
年龄
文化程度
职称
教龄
兼职教师单位
任何课程 备注:教学人员须先填专职教师后填兼职教师。
西宁市民办教育机构设置审核表
申请办学单位
(个 人)
电 话
教育机构名称
教育机构地址
教育机构性质
邮 编
办 学 范 围
(开 设 专 业
或 课 程
办 学 层 次
办 学 形 式
办 学 规 模
招 生 对 象
经 费 来 源
学 习 结 束
发何种证书
校 园 面 积
自有 平方米
校 舍 面 积
自有 平方米
租用 平方米
租用 平方米
教 室
自有
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