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开题报告 项目名称 特需病房管理模式的探索与实践 起止年月:2010年12月至2012年12月 研究背景 随着改革开放应运而生的为了满足一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求的病房 起步较晚,目前尚无规范模式和统一要求 上海有非常庞大的特需医疗服务对象人群 在医院财政补助依然不足的情况下,大力发展特需医疗服务,是公立医院生存的必然选择 国内外研究现状——国内(1) “特需医疗服务”的提法是我国所特有的 典型3阶段:门诊(预约)-住院-出院随访 多集中在患者就医的某一个环节患者满意度的建设 尚没有全程的完整的特需管理模式的报道 新华医院特需病房开展以护士长管理为主的医疗服务平台,病房里不设专门医生 国内外研究现状—国内(3) 临床路径未被普遍采用 更注重特需特色护理的介绍而非一个模式 调查住院患者的满意度然后进行针对性的整改 责任制护理仍是被动的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而不是有计划、有预见性地进行护理工作 尚未形成临床路径的医疗管理理论体系 国内外研究现状—国内(4) 延续护理服务的不完善 从院内延伸至院外,可以避免患者从医院到家庭出现的脱节 长海医院的电话随访和瑞金医院的CRM短信平台有过初步的尝试 仍存在教育资料不能满足不同文化层次患者的需求、不够注重健康教育效果的评价,以至于健康教育流于形式这样的问题 国内外研究现状—国外 国际上只有将针对老人、青少年以及残障人士等特殊群体的医疗服务称为“special health care” 在美国的医院里,对每种疾病都严格的按照护理临床路径进行护理 研究目标 探索符合中国国情的特需病房管理模式,并评价效果 主要研究内容 建立信息智能化的特需病房预约系统 在特需病房里全面实施临床路径 摸索延续护理的内容及形式 在全新的管理模式实施后,考核其对提高患者就医满意度、医生满意度、护士工作满意度、专科护理质量(参见我院专科护理质量评价标准) 、不良事件发生率、科室的绩效的影响 拟解决的关键问题 与信息部门的研发合作 医生及辅助部门的大力协作 多种病种临床路径的培训 科研基金的落实 研究方法 前后对比的类实验性研究 对照组——传统特需管理模式 实验组——电子化预约+临床路径+延续护理 分别就两组患者在就医满意度、医生对特需满意度、护士工作满意度、专科护理质量、不良事件发生率、科室的绩效进行比较 技术路线 对照组 + + 实验组 + + 实验方案 第一阶段:传统特需病房管理模式,手工预约+责任制护理 第二阶段:引入电子预约系统,采用电子预约+责任制护理 第三阶段:改进病房护理管理模式,采用电子预约+临床路径 第四阶段:引入延续服务,采用电子预约+临床路径+延续护理 可行性分析 我院特需病房是一个由专科特需为主导的综合特需病房,其中儿科、眼科、产科及神经外科具有强大的品牌效应 卫生部已经制定并公布了一些单病种收费的临床路径,与特需病种有交叉,可以借鉴 本研究者从事特需病房管理一年余,且研究小组人员有研究基础和经历,熟悉结果数据的统计分析和总结写作 本项目的创新之处 首次形成国内完整科学的特需病房管理模式一套 研发出一套科学的特需电子化预约系统,提高预约效率 对于特需病房管理模式的探索首次将主客观指标相结合,更具有代表性 预期成果及考核指标 预期成果 探索出规范的特需病房管理模式(电子预约系统-临床路径-延续服务), 在统计源期刊发表研究系列论文2-3篇 考核指标 形成规范的特需病房管理模式(电子预约系统-临床路径-延续服务) 评价特需病房管理模式的运行效果 研究论文发表数量及质量达标 计划进度 执行年限:2年 2010年12月—2011年1月 测评传统的特需病房管理模式下患者在就医满意度、医生对特需满意度、护士工作满意度、专科护理质量、不良事件发生率、科室的绩效 2011年2月—2011年5月 与信息部门研发特需住院患者的电子预约系统 2011年6月—2012年9月 历史对照研究,采用电子预约/临床路径/延续护理后,各 项指标与前对比 2012年10月—2012年12月 研究工作总结,资料分析和统计处理 组织同行专家鉴定研究成果 经费预算 参考文献 张旦琪,潘锦宇.特需医疗服务发展战略研究.中国卫生产业,2007,5:92-94. 林红兰,高艳红.特需病房护理管理新模式的应用及效果评价.护理研究, 2010, 24(7):1757-1759. 薛敏,唐文佳.“客户关系管理系统”对提高特需患者满意度的作用.解放军护理杂志,2009,26(12B):38-39. 刘青.特需病区的护理管理模式.
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