病生教学大-2007修订4.23.doc

《病理生理学》五年制本科教学大纲 课程编号：20025 课程名称：《病理生理学》 英文名称：《Pathophysiology》 课程类型：学科基础课 总 学 时：50学时（讲课学时：50学时） 学　　分：3学分 适用对象：临床医学、麻醉学、医学影像学、眼视光学、口腔医学、预防医学、法医学、医学检验专业 病理生理学是一门重要的医学基础理论学科之一，就学科本身而言，病理生理学的范畴非常广泛。根据当前我国医学教育的发展及我校五年制本科教学的实际情况，病理生理学总学时为60学时，因此我们只能选择若干重要章节作为教学内容，它们包括：绪论、疾病概论、水、电解质代谢紊乱、缺氧、发热、应激、凝血与抗凝血平衡紊乱、休克、心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、肾功能不全等，共安排50学时理论讲授。其余章节供同学自学参考。 学生应当通过听理论课和自学，掌握上述各章的基本内容，并通过实习课学会应用理论知识分析实验结果，并争取学习一定的实验方法。 本大纲本着从实际出发的原则，对部分章节中的某些叙述作了必要的修改，以便于同学学习。 由于当代科技的突飞猛进，知识更新不断加快，教师可在完成大纲基本要求的前提下，结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的某些新理论、新进展，供同学参考。 第一章 绪 论 目的要求： 一、掌握病理生理学的概念和任务。 二、熟悉病理生理学的学科地位、作用和主要内容。 三、了解病理生理学的主要研究方法和发展简史。 学时安排：理论课：1学时。 教学内容： 一、基本概念：病理生理学、基本病理过程、各系统病理生理学等。 二、主要教学内容： 1、病理生理学的基本任务：研究疾病发生发展规律与机制，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2、学科性质：病理生理学在基础与临床各学科间起承前启后的作用，它是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。 第二章 疾病概论 目的要求： 一、掌握健康的概念，疾病发生的原因、条件和诱因，疾病发生发展的一般规律，疾病发生发展的基本机制，传统死亡和脑死亡的标志及判定标准。 二、熟悉健康、疾病、死亡、脑死亡的概念。 三、了解传统死亡的观念。 学时安排：理论课：3学时。 教学内容： 一、基本概念：健康与疾病、病因学与发病学、死亡与脑死亡。 二、主要教学内容 1、疾病发生的原因 2、疾病发生的条件 3、原因和条件的辩证关系 4、疾病发生发展的一般规律 （1）自稳调节紊乱规律 （2）因果转化规律 （3）局部与整体的统一规律 5、疾病发生发展的基本机制 （1）神经机制 （2）体液机制 （3）组织细胞机制 （4）分子机制 6、疾病的转归。 第三章 水、电解质代谢紊乱 目的要求： 一、掌握： 1、水、钠代谢障碍的分类和概念，产生原因和机制及其对机体的影响。 2、水肿的概念、发病机制及各类水肿的特点。 3、高钾血症和低钾血症的概念，发生原因、机制及其对机体的影响。 二、熟悉钙磷代谢紊乱的原因、机制和对机体的影响。 三、了解镁代谢紊乱的原因、机制和对机体的影响。 学时安排：理论课： 6学时 ；实验课：5学时 教学内容： 一、基本概念：高渗性脱水、低渗性脱水、水肿、高钾血症及低钾血症、高钙血症。 二、主要教学内容 1、水钠代谢障碍的分类： （1）低钠血症：①低容量性低钠血症（低渗性脱水）；②高容量性低钠血症；③等容量性低钠血症。 （2）正常血钠性水过多（水肿）。 （3）高钠血症：①低容量性高钠血症（高渗性脱水）；②高容量性高钠血症；③等容量性高钠血症。 2、脱 水： （1）高渗性脱水：① 概念；② 原因：饮水不足、失水过多；③ 对机体的影响：细胞外渗透压升高、抗利尿激素（ADH）分泌增多、口渴；尿少、脱水热及中枢神经系统（CNS）功能障碍等。 （2）低渗性脱水：① 概念；② 原因：丢失大量体液而只补水，经肾大量丢钠；③ 对机体的影响：细胞外渗透压下降、醛固酮分泌增多、尿钠减少；外周循环衰竭、 CNS功能障碍等。 （3）等渗性脱水：① 概念；② 原因：丢失大量体液；③ 对机体的影响：细胞外液减少，ADH和醛固酮分泌增多，尿量减少，尿钠减少。 3、水肿 （1）概念。 （2）基本机制：① 血管内外液交换失衡：毛细血管流体静压增高、毛细血管壁通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流障碍；② 体内钠水潴留：肾小球滤过率降低、肾小管对钠水重吸收增多。 （3）常见水肿类型及其发病机制：①心性水肿；②肾性水肿；③肝性水肿；④肺水肿；⑤脑水肿。 4、钾代谢紊乱： （1）低钾血症：① 概念；② 原因：摄入不足、经消化道或肾丢失过多，钾从细胞外转入细胞内；③ 对机体的影响：神经肌肉兴奋性降低；心肌兴奋性升高，自律性升高，传导性降低，收缩性减弱；代谢性碱中毒。 （2）高钾血症：① 概念；