社区心理卫工作浅谈.ppt

服务项目(四) 4、精神卫生其他工作 配合协助残联、民政部门开展精神病患者社会康复工作，帮助精神病患者回归社会；配合协助公安部门加强易肇事肇祸精神病患者社区管理。 服务程序 1、社区精神卫生工作对象调查 2、健康教育和心理咨询 3、实施重性精神病患者社区管理 4、易肇事肇祸精神患者的社区管理 社区精神卫生调查 开展社区居民心理卫生知识的知晓率调查和心理卫生现况调查，掌握社区精神病患者基本情况，制定相应的干预措施。 健康教育和心理咨询 根据社区居民心理健康状况和服务需求，面向社区各类人群有针对性地开展多渠道、多形式的精神卫生知识宣传和健康促进活动，提高居民对精神疾病的认识，掌握预防精神疾病的保健知识。有条件的社区可设立心理咨询门诊,对有需要的居民提供心理咨询服务，促进心理健康。 实施重性精神病患者社区管理 按照调查---建档---随访干预---心理指导---转诊循环模式实施社区管理。 易肇事肇祸精神患者的社区管理 协助居（村）委会对此类患者进行监护，并加强访视工作； 对已经肇事肇祸的患者，接到居（村）委会干部通知后积极配合当地公安机关、政府、民政部门进行处置，并报告区（县级市）精防管理机构。 配套资源(一) (一)设备要求 基本设备：全科诊疗服务的基本设备。 专科检查设备：眼底镜、心电图机、生化检查仪等。 配套资源(二) (二)人员要求 由“以全科医师为骨干的团队”来负责此项工作。 全科医师中有1名医生负责(要保持相对稳定)此项工作的协调与管理，1 名兼职护士协助工作。 定期接受精神卫生技术和工作的培训。 全科医师必须掌握精神疾病的相关知识和进行社区精神卫生健康指导的能力。 配套资源(三) (三)场所要求 面积不少于8平方米或与全科诊疗合用的用房 有条件的可设立如“心理健康辅导室”、“心理咨询室”等专门服务场所，并配备相应的人性化服务设施。 配套资源(四) (四)服务支持 社区精神卫生工作是社区公共卫生服务的重要组成部分，由当地卫生行政部门管理，精神卫生专业机构负责培训、指导、诊断治疗 等工作，社区卫生服务中心(或卫生院)负责发现、转介、随访等具体工作的实施。社区服务中心要加强与社区卫生工作站(或村卫生室)的沟通和合作，做好辖区居民精神疾病和心理障碍预防工作，积极配合相关部门开展精神疾病患者的社区康复，帮助精神疾病患者回归社会。 社区精神卫生工作的好坏程度，从某一侧面可以反映一个国家精神文明的程度。 相关资料 据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，但公众对精神疾病的知晓率不足5成，就诊率更低。 另有研究数据显示，我国重性精神病患人数已超过1600万。 15岁以上精神疾病患者残疾数614万人。 肇事肇祸精神疾病患者约40万人。 受情绪障碍和行为问题困扰的17岁及以下儿童和青少年约有3000万人。 据2009年卫生部统计年鉴，截止2008年底，全国精神科总床位17万张，2008年总入院人数为74万余人，出院73万余人。 由于无就医保障，很多患者缺乏治疗。触犯刑律的患者有34%被关锁在家，11%流散社会。 谢谢! * 社区精神卫生工作浅谈 吴远宾 什么是精神障碍 精神疾病是一个临床概念，世界卫生组织（WHO）推荐称之为“精神障碍”，所指是“表现出思维、情绪、行为等方面的异常，导致个人主观痛苦和/或社会功能损害，并达到临床诊断标准”的任何精神方面的问题。其中严重者有精神分裂症等，轻型者如神经症（即神经官能症）、人格障碍、乃至严重的失眠症等，都属于精神疾病的范畴。 精神疾病概念的三个基本要素：⑴ 临床症状。⑵ 导致个人主观痛苦。⑶ 社会功能损害。 精神医学的三次革命 法国人皮奈尔对精神病院的改革(18世纪后期)----解除对精神病人的拘禁。 弗洛伊德提出的无意识和心理分析(19世纪20年代) 美国人迈耶尔昌导的社区精神卫生服务 (19世纪50年代末期)----服务重点从传统的精神病院内治疗向社区为基础的康复治疗(Community Based Reha-bilitation简称CBR)转移 。 皮奈尔（Philippe Pinel，1745-1826） 皮奈尔巡视精神病院 拘禁中的精神病人 弗洛伊德（Sigmund Freud，1856-1939 ) 健康新概念 传统的健康概念：“无病即健康”。 新健康概念：WHO组织法引言中指出：“健康不仅仅是疾病或羸弱的消除，而是一种在身体上、精神上和社会生活上的完满状态。” 现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健