社区儿童青年保健与护理1.ppt

社区护士在儿童保健中应该哪些工作？ 如何做？ 第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理1 Community Health of Children and Adolescents 教学目标 掌握： 1.社区儿童、青少年保健概念 2.社区儿童、青少年保健对象划分 3.能在教师指导下进行模拟家庭访视 熟悉： 1.生长发育监测 从生理角度看： 成人与儿童最大的不同点是什么？ 社区儿童、青少年保健概念 是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。 社区儿童青少年保健对象的划分 主要对象：0~6岁的儿童 重点对象：0~3岁的儿童（散居儿童） 第一节 概述一、社区儿童青少年保健的意义 促进生长发育 促进早期教育、增强体质 降低发病率、死亡率 依法保障儿童、青少年权益 行政管理部门？业务执行部门？ 三、我国儿童保健现状 第二节 儿童、青少年生长发育（自学） 第三节儿童、青少年保健工作内容 一、儿童保健工作内容 一、儿童保健工作内容 （一）新生儿家庭访视 （二）定期健康检查 （三）生长发育监测 （四）计划免疫与预防接种 （五）健康保健指导 （一）新生儿家庭访视 家庭访视：社区护士到服务对象家中，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。 （一）新生儿（产后)家庭访视 目的：定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。 新生儿家访次数0-28 初 访：出生后的3天内 周 访：出生后的5-7天 半月访：出生后的10~14天 满月访：出生后的27-28天 如何才能知道产妇出院到家了哪？不会出现漏访现象吗？ 新生儿家庭访视录像 访视步骤 访视中的工作内容 一、观察 二、询问 三、检查 四、宣教 五、处置 六、记录 观察具体内容？ 询问具体内容？ 检查具体内容： 宣教与处置具体内容： 满月后的还需进行健康检查吗？ 健康检查的形式、频率怎样？ （二）定期健康检查 （三）生长发育监测 对 象：0~3岁婴幼儿 意 义：动态、直观的观察儿童的生长发育 现状与趋势，有利于尽早发现健康 问题并采取相应干预措施 用 具：生长发育监测图 患病情况记录区 喂养情况记录区 身高与体重记录区 能力发育提示与记录区 体重记录区局部放大说明： 体重值记录 体重值评价 体重评价 课堂小结 儿童青少年保健概念与对象的划分 第一节：概述 第二节：生长发育 第三节：保健工作内容 Thank You！ 国外关于0~17岁儿童虐待与忽视流行病学调查（2001年） 美国发生率4% 欧洲各国为1.4~3.7% 日本关于施虐者一项调查显示 日本关于施虐手法的一项调查显示 系统化服务 生长发育监测图 月龄 体重值 体重平均值曲线 体重上下限曲线 （健康之路） 1.每月或5.3.2测量 2.描记 3.连线 2.异常：健康之路以外 1.正常：健康之路内，并与参考曲线平行 A D 3. 异常趋势：健康之路内，不与参考曲线平行 F B 5 0 1 2 3 4 6 7 8 9 ※ ※ * 社区护理学 心理问题、疾病 逐年上升！ 近视、弱视 网络成瘾 滥用抗生素 儿童肥胖 某些传染病 生长发育 ※ ※ 业务行政 卫生部妇幼卫生司 省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处 市卫生局妇幼卫生处 区、县卫生局妇幼卫生科 省、自治区、直辖市 妇幼保健院 市妇幼保健院(所) 区、县妇幼保健院(所) 街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士 二、我国儿童保健工作组织机构 5% 10% 21% 儿童低出生体重患病率 乡为 单位 下降1/5 下降1/5 2010 县为 单位 免疫接种覆盖率达90%以上 39.7 ‰ 61 ‰ 5岁以下儿童死亡率 32.2 ‰ 51‰ 婴儿死亡率 2000 1990 年 统计指标 《中国儿童发展规划纲要》 （2001年~2010年） 概述完毕 二、青少年保健工作内容 新生儿 产妇 家庭访视类型：评估性、预防保健性 急诊性、连续照顾性 ？ ※ 类型： 预防保健性 注：第1次访视应在新生儿出院回家后 24小时内，一般不超过72小时。 ※ 访视前准备 访视中工作 访视后工作 确定被访对象 准备访视用物 联络被访家庭 用物的消毒处理 记录 社区卫生服务中心 ？ 被访对象家中 干预 评估 环 境 新生儿 产 妇 双记