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社 区 营 养 社 区(community) 是个人及其家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源,也是影响个人及其家庭健康的重要背景。 社区营养(community nutrition) 是从社会角度研究人类营养问题的理论、实践和方法。它密切结合社会生活实际,以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体,从宏观上研究其合理营养与膳食。 社区营养的目的 运用一切有益的科学理论、技术和社会条件、因素和方法,使限定区域内各类人群营养合理化,提高其营养水平与健康水平,改善其体力和智力素质。 研 究 内 容 限定区域内各种人群 的营养供给量、营养状况评价、人群食物结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法制与行政干预等对居民营养的作用以及社会条件、社会因素等。 主要从生活出发,着眼于社会人群总体,从营养科学和社会条件、社会因素相结合研究解决居民营养问题。 营 养 调 查 营养状况调查与检测 是指运用科学手段,在了解社会的某一人群或个体的膳食摄入和营养水平的基础上,分析在某一时间断面时居民的营养状况及其变化规律。 营养调查(nutritional survey) 居民营养状况调查 了解居民膳食摄取情况及其营养供给量之间的对比情况; 了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态,发现营养不平衡的人群,为进一步营养监测和研究营养政策提供基本情况; 作某些综合性或专题性科学研究,如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系研究某些生理常数、营养水平判定指标等。 营养调查工作的内容 营养调查的组织 对象:包括调查范围内的全体居民,按居民地址、职业、性别、年龄、经济生活水平、就餐方式等按比例分层抽样调查。 时间:应在调查年份的每个季节各调查一次,至少要在夏秋和冬春进行两次反映季节特点,每次膳食调查应为3~5天,其中不包括节假日,周末可有可无。 膳食调查 目的是为了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量,借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。 膳食调查的方法 称量法(或称重法) 系对某一伙食单位(集体食堂或家庭)或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进行称重,计算出每人每天各种营养素的平均摄入量,调查时间为3~7天。 人体营养水平鉴定 是指借助生化、生理实验手段,发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或营养状况(over nutrition),以便较早掌握营养失调征兆和变化动态,及时采取必要的预防措施。 人体营养水平鉴定 人体营养水平的生化检验评价指标及参考值 人体营养水平的生化检验评价指标及参考值 营养不足或缺乏的临床检查 营养缺乏的体征 营养缺乏的体征 营养监测(nutritional surveillance) 是要搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件,预测居民营养状况在可遇见的将来可能发生的动态变化,并及时采取补充措施,引导这种变化向人们期望的方向发展。 营养监测定义 WHO、FAO和联合国儿童基金会专家会议认为社会营养监测的定义是“对社会人群进行连续地动态观察,以便作出改善居民营养的决定。 社会营养监测工作的特点 它以生活在社会中的人群,特别是需要重点保护的人群为对象,向分析社会因素和探讨能采取的社会性措施扩展视野 它的特点是将营养状况信息向营养政策上反馈,它在分析营养状况与相应的影响因素之后直接研究、制订、修订和执行营养政策,研究营养政策是它的主要任务 它以一个国家或一个地区全局作为研究对象,以有限的人力、物力分析掌握全局的常年动态,因而它的工作内容服从于完成宏观分析的需要。 社会营养监测的分类 为制订保健和发展计划而进行的营养监测 为评价已有营养规划效果而进行的评价性营养监测 为及时预报营养不良与干预规划而进行的营养监测 资料来源与监测指标 社会经济状况资料 Engel指数 收入弹性(income elasticity) 人均收入及人均收入增长率 保健状况资料 营 养 教 育 使人们正确地运用营养科学知识和营养与健康关系的知识于饮食实践中,采取合理的膳食模式,使多种膳食危险因素下降,以减少慢性疾病的发生。 营养教育的主要内容 有计划地对从事农业、商业、粮食、轻工、计划等部门的有关人员进行营养知识培训 将营养知识纳入中小学的教育内容,教学计划要安排一定课时的营养知识教育,使学生懂得平衡膳食的原则,培养良好的饮食习惯,提高自我保健能力 * * 社区营养的主要任务 1. 研究解决制约人群营养
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