社区老年人庭护理-薛雅卓.ppt

社区老年人家庭护理 爱在左，情在右，走在生命路的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿花拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，不觉得凄凉。 一.社区老年人家庭护理的重点人群 （一）高龄老年人 1.女性多，男性少。 2.文盲，半文盲多，受教育年限少。 3.丧偶多，身边子女减少。 4.经济供养依靠子女多， 获得社会保障支持少。 5.日常照料依靠子女多， 社会提供帮助少。? 6.闲暇时间多，精神文化生活少。 7.带病多，完全自理少。 高龄老年人生活照顾特点；由于年龄增高而引起的退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理，需要较多的照顾。 （二）独居老年人 （三）丧偶老年人 （四）患病后的老年人 （五）新近出院的老年人 （六）精神障碍的老年人 （七）为治疗而采取制动状态的老年人 制动状态很容易导致肌力下降、肌肉萎缩等并发症，因此应确定尽可能小范围的制动或安静状态，在不影响治疗的同时，尽可能地做肢体的被动运动或按摩等，争取早期解除制动状态。 （八）不愿甚至害怕活动的老年人  惟恐病情恶化而不愿活动的老人为数不少，对这类老人要耐心说明活动的重要性以及对疾病的影响，让其理解“生命在于运动”的真理，并可鼓励一起参与活动计划的制定，尽量提高其满意度而愿意自己去做。 （九）痴呆老年人  人们常期望痴呆老年人在一个固定的范围内活动，因而对其采取了许多限制的方法，其实这种活动范围的限制，只能加重病情。应该认识到，促进痴呆老年人的活动能力，增加他们与社会的接触机会，可以延缓病情的发展。 三.老年人十字方针 “平心” 平衡心理、平静心态、平稳情绪 “减压” 适时缓解过度紧张和压力 “顺钟” 顺应好生物钟，调节休息和睡眠 “增免” 通过有氧运动等增强自身免疫力 “改良” 改变不良生活方式和习惯 四、国外老年保健的发展 （一）英国 老年保健最初源于英国。 专门的老人医院，对长期患病的老人 实行“轮换住院制度”。 建立了以社区为中心的社区老年保健服务机构，并且有老年病专科医生， 有健全的老年人医疗保健网络。 （二）美国 1934年，罗斯福颁布社会保障法 从1966年7月开始，美国老人开始享有老年健康保险 老年服务机构有护理之家、日间护理院、家庭养护院等。 （三）日本 1.健康老人 ①建立“生气勃勃”推进中心：以促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则，为老年人提供各种信息和咨询。 ②建立“银色人才”中心，为老年人再就业提供机会。 ③提供专用“银色交通工具”，鼓励老年人的社会参与等。 3.长期卧床老人 ①设置老人服务总站 ②建立家庭护理支持中心 ③建立老人家庭服务中心 ④设置访问护理站 ⑤设置福利器械综合中心 4.痴呆老人 ①设置痴呆老人日间护理站： ②建立痴呆老人小组之家： ③建立痴呆老人综合护理联合体系： 五、国内老年保健的发展 1982年，中国政府批准成立了中国老龄问题全国委员会。 1996年10月颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法》 1999年，为进一步加强全国老龄工作的领导，成立了全国老龄工作委员会 2000年8月，中国政府制定了《关于加强老龄工作的决定》， 建立国家、社会、家庭和个人相结合的养老保障机制： 城镇要建立基本养老保险、基本医疗保险、商业保险、社会救济、社会福利和社会服务为主要的养老保健体系 农村要坚持以家庭养老为主，进一步完善社会救济，不断完善农村合作医疗制度 1.老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务之中 2.医疗单位与社会保健、福利机构协作 3.开展老年人社区、家庭医疗护理服务 4.建立院外保健福利机构，开展服务项目 5.大力开展老年健康教育 6.举办各种文娱活动 7.加强老年医疗保健的科学研究 8.加强对老年医学保健人才的培训 六.社区跌倒老年人家庭护理 (一)、跌倒的概念 跌倒：老年人自身无潜在疾病，走路不稳而倒地或滑倒，事先无任何征兆。 鉴别： 晕倒：因心脑疾病发作，一时性脑缺血致头晕甚至意识丧失而随之摔倒。 流行病学： 美国： 1/3的居家老人曾有跌倒；其中1/2会重复发生； 每40人次跌倒中，即有1人次因伤害而住院，其中仅有半数生存期限超过1年，其中又有半数不能独立生活； 跌倒是85岁以上的老人的主要意外死因； 跌倒的危害 1.跌倒会造成严重后果如骨折，脑组织损伤等：每年约有40%跌倒的老年人发生髋部损伤。 2.限制老年人的活动范围：担心再次跌倒，因而深居简出，不敢活动——不仅不利于身体健康，还会造成人