神志病科中临床路径.doc

神 志 病 科 中医临床路径（试行） 目 录 癫病（精神分裂症）中医临床路径（试行） 郁病（强迫症）中医临床路径（试行） 癫病（精神分裂症）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径于西医诊断为的患者。TCD编码：BNX071）。 西医诊断：第一诊断为精神分裂症（CCMD-3编码：F20）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断：参照《实用中医内科学》第二版（王永炎、严世芸主编，上海科学技术出版社，2009年）。 （2）西医诊断：参照《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）》（CCMD-3）（中华医学会精神科分会编，山东科学技术出版社，2001年）。 2．证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组参照国家中医药管理局重点专科协作组（四）为≤天（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。检查项目根据病情需要而定，X线参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的1.辨证选择口服中药汤剂或中成药（九）（十）有无变异及原因分析 。退出本路径二、癫病（精神分裂症）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断：癫病（精神分裂症）（TCD编码：BNX071；CCMD-3编码：F20） 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤56天 实际住院日： 天 时间 年 月 日 （第1-7天） 年 月 日 （第8-28天） 年 月 日 （第29-56天） 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史及体格检查、精神检查 □采集中医信息 □进行中医证候判断 □书写入院病历及首次病程记录 □常规检查、量表评定 □签署知情同意书 □上级医师查房 □拟定治疗方案 □向患者及家属交代住院注意事项 □上级医师查房 □确定治疗方案、评价疗效，调整治疗药物 □采集中医信息 □进行中医证候判断 □完成病程记录 □据检查结果予相应处理 □注意病情变化 □精神检查、量表评定 □上级医师查房确定出院 □完成出院相关记录 □制定出院随访计划 □指导患者病后康复 □出院后注意事项 □做好出院宣教 重 点 医 嘱 长期医嘱： □精神病护理 □一级护理 □普通饮食 □精神检查、量表评定 □中药汤剂、中成药、针灸治疗 临时医嘱： □血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质 □心电图、脑电图、脑电地形图 □必要时行：可选择的检查项目 长期医嘱： □精神病护理 □二级护理 □普通饮食 □精神检查、量表评定 □中药汤剂、中成药、针灸治疗 临时医嘱： □根据病情变化选择必要的实验室检查和特殊检查 长期医嘱： □精神病护理 □二级护理 □普通饮食 □精神检查、量表评定 □中药汤剂、中成药、针灸治疗 临时医嘱 □出院 □带药 □门诊随诊 主要 护理 工作 □入院宣教 □根据医嘱协助完成相关检查 □完成护理记录 □饮食、睡眠、生活观察 □心理护理 □护士量表评定 □完成护理记录 □饮食、睡眠、生活观察 □心理护理 □护士量表评定 □出院宣教 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 责任护士签名 医师 签名 郁病（强迫症）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为强迫症的门诊患者。 一、郁病中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为郁病（TCD编码：BNG110）。 西医诊断：第一诊断为强迫症（ICD-10编码：F42）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断：参照《中医内科学》（王永炎主编，人民卫生出版社，第二版，2011年）。 （2）西医诊断：参照《ICD-10精神与行为障碍分类》（世界卫生组织编，人民卫生出版社，1995年）。 2．证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《郁病（强迫症）中医诊疗方案（试行）》。 郁病（强迫症）的临床常见证候： 肝郁化火证 肝郁脾虚证 心脾两虚证 肝郁痰阻证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《郁病（强迫症）中医诊疗方案（试行）》。 1.诊断明确，第一诊断为郁病（强迫症）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗日为≤84天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合郁病（强迫症）的患者。 2.当患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.以