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护理管理学基础 第9章 护理质量管理 学 习 目 标 1、解释:护理质量、护理质量管理、标准、质量标准、标准化、标准化管理。 2、叙述标准项目和标准类别。 3、说出护理质量标准的内容。 4、列出质量管理工作循环的四个步骤并概述其内容。 5、阐述护理质量循环管理的方法。 6、了解护理质量评价的目的与原则。 7、叙述护理质量评价的内容和指标。 8、阐述护理质量评价的方法及评价注意事项。 第1节 概述 一、护理质量概念 二、护理质量管理的概念 三、护理质量管理的特点 第1节 概述 一、护理质量概念 护理质量就是指护理的工作内容及服务的 效果达到规定的要求和预期的目标。 第1节 概述 二、护理质量管理的概念 护理质量管理就是要求医院护理系统中各级护理人 员层层负责,用现代科学管理方法,建立完整的质 量管理体系,满足以护理质量为中心的护理要求, 一切从病人出发,保证质量的服务过程和工作过 程,对护理质量实行控制的目的,旨在使护理人员 的业务行为活动、思想职业的道德规范各方面都符 合质量的客观要求和病人的合理需要。 第1节 概述 三、护理质量管理的特点 (一)、护理质量管理的广泛性和综合性 (二)、护理质量管理的协同性与独立性 (三)、护理质量管理的程序性与连续性 第2节 护理质量标准及标准化管理 一、基本概念 (一)、标准 是对需要协调统一的技术或其他事物所做的统 一规定。 (二)、标准化 是以制定和贯彻标准为工作内容的有组织的活 动过程,这种过程不是一次完结,而是不断循环螺 旋式上升的,每完成一次循环,标准化水平就提高 一步。 第2节 护理质量标准及标准化管理 一、基本概念 (三)、标准化管理 标准化管理是—种管理手段或方法。即以标 准化原理为指导,把标准化贯穿管理全过 程,以增进系统整体效能为宗旨,以提高工 作质量与工作效率为根本目的的一种科学管 理方法。 第2节 护理质量标准及标准化管理 二、护理工作标准化体系 (一)、标准项目(质量结构) 1.要素质量 2.环节质量 3.终末质量 (二)标准类别 1.方法性标准 2.衡量性质量标准 3.部门质量标准 第2节 护理质量标准及标准化管理 二、护理工作标准化体系 (三)护理质量标准的内容 ⒈护理技术操作的质量标准 ⒉护理管理的质量标准 3.护理文件书写的质量标准 4.临床护理的质量标准 第2节 护理质量标准及标准化管理 三、护理质量标准化管理的方法 (一)质量管理的基础工作 (二)标准化工作 (三)质量管理工作循环 循环管理 护理质量的循环管理 第3节 护理质量的考核评价 一、护理质量评价的目的原则 二、护理质量评价的内容 三、护理质量评价的指标 四、护理质量的评价方式 五、护理质量评价注意事项 一、护理质量评价的目的及原则 (一)护理质量评价目的 1、可以衡量工作计划是否完成,衡量工作进展的程度和达到的水平。 2、检查工作是否是按预定的目标或方向进行的。 3、根据实际提供护理的数量、质量,评价出护理工作需要满足病人的程度,未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。 4、建立质量评价标准和指标体系,是对护理人员提出了工作要求。这是质量保证的主要方式。 5、通过评价工作结果,可以肯定成绩、找出缺点和不足,并指出今后的努力方向。也可通过比较,选择最佳方案来做某件工作,如选用新技术、新方法等。 6、可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能,为护士继续教育提供方向和内容。 一、护理质量评价的目的及原则 (二)护理质量评价原则 1、评价应实事求是 2、评价标准应与评价对象的水平、职务 相适应 二、护理质量评价的内容 (一)要素质量评价 1、环境 2、人力安排 3、器械、设备是否处于正常的工作状态 4、病房结构、表格记录、规章制度制定情况 二、护理质量评价的内容 (二)过程质量评价(环节质量评价) 1、执行医嘱准确率 2、病情观察及治疗反应的观测 3、病人管理 4、对参与护理的其他医技部门的交往与管理:如病人照像预约、各种 标本的管理,对卫生员、配膳员的管理等。 5、护理报告和各种文件书写质量:如体温单、医嘱单,医嘱本,交班 报告、特护记录护理病历的书写要求等。 6、应用护理程序:包括评估、护理诊断、护理计划,执行及评价的贯 彻执行情况及各项技术操作质量等。各专科护理可依各自标准要求评价。 7、心理护理与健康教育:如促进患者心理调节,术前、术后教育,服 药知识,饮食营养卫生,康复指导等质量。 二、护理质量评价的内容 (三)结果质量评价 评价护理服务的最终结果和病人所得到的护理效果的质量。 三、护理质量评价的指标 (一)工
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