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* * 第二讲 卫生政策管理 School of Public Health By He Zuo-shun 教学内容 一、公共政策概述 二、我国的卫生政策 三、有关国际卫生政策 一、公共政策概述 卫生管理 在当代汉语中,人们在使用“政策”一词时,在多数情况 下是将“政策”与“公共政策”通用,讲“政策”时,一般指 “公共政策”。 (一)公共政策的定义 公共政策概念的多样性所反映的并不是概念本身的不 准确与含糊不清,而是表明了如下两种情况:一,公共政 策是一个由多学科的知识交叉渗透而形成的边缘性、综合 性的新兴学科,由于内容的复杂性,导致其特征、属性的 多样性;二,人们对公共政策的认识具有对视角、多层次 的特征,不同学者从不同角度、不同层次、不同方面对公 共政策进行界定,得出了不同的定义。 卫生管理 从现有文献资料看,有关卫生政策的定义可以划分为三个主 要类别: 1.以威尔逊、伊斯顿为代表的以“管理职能”为中心内容的界 定强调:公共政策是政府为解决社会发展中的重大问题而实施 的管理手段;是政府从自身利益和公众利益出发进行的具体管 理;是政府为主的由各种利益个体与群体参与的管理活动。 2.以拉斯维尔、安德森为代表的以“活动过程”为中心内容的 界定强调:公共政策是政府有明确的目标活动;政府动用大量 资源,通过相关的规定、措施来实施决定的活动过程;包括决 定、实施等环节在内的具有连续性的活动过程。 3.国内多数学者赞同的以“行为准则”为中心内容的界定 强调:公共政策是政府为实现某一目标而制定的谋略;是导 个人和团体行为的准则;是管理部门保证社会或某一区域向正 确方向发展的行动计划和方案。 (二)公共政策的研究对象 1.公共政策的主体(Subject):是指在整个政策周期中进 行能动活动的组织和个人,这些人包括参加公共政策制 定、执行、评估的个人、群体或组织。公共政策主体必须 以一定的形式参与到政策制定的过程中,才能成为公共政 策主体。如立法机关通过制定一项法律规范来制定公共政 策;政府通过执行政策或制定政策直接影响公共政策;公 民通过选举、示威游行等等影响公共政策。 卫生管理 2.公共政策客体(Object): 是指公共政策的作用对象及其影响范围,即要处理的社会问 题和公共政策的目标群体。包括了三个层面的问题,一是公共 政策的制定与实施所要改变的状态,这种政策客体就是作为政 策问题的社会公共问题。第二层面是公共政策执行中所要直接 作用的对象,这种政策客体主要是处在社会不同层次、不同范 围内的政策行为准则所规范、制约的社会成员,一般称为公共 政策目标的群体或目标团体。第三个层面是公共政策所要解决 的核心问题即人们之间的利益关系。 3.公共政策目标(Goal): 公共政策是公共机构为确保社会朝着政治系统所确定、承诺 的正确方向发展而做出对社会公私行为的约束和指引,因此, 任何公共政策都具有强烈的“目标取向”。 4.公共政策资源(Resource): 公共政策资源是公共政策运行中可以获得并加以利用 的各种支持和条件。 5.公共政策的形式(Form): 公共政策需要通过一定的形式表现出来。公共政策的形 式有三类,一是实现政策的手段,如措施、方法、技术等;二 是政策的表现形态,如路线、方针、计划等;三是政策的文 字形式,如指示、决定、条例、章程等。 卫生管理 (三)特征 1.政治性 2.价值选择性 3.层次性 4.阶段性 5.功能多样性 6.合法性 7.权威性(强制性) 8.普遍性(公共性) 9.稳定性 (四)政策的主要功能 1.公共政策的指导功能 2.公共政策的协调功能 3.公共政策的控制功能 4.公共政策的分配功能 卫生管理 (五)公共政策的类型(Policy Series) 1.按政策的内容与作用领域分为: 政治政策、经济政策、社会政策、教政策、科技政策等等 2.按公共政策的层次分 元政策 制定政策的政策。基本功能是指导人们正确地制 定、执行、评估、分析政策。 总政策 是政策体系中处于统帅地位的,对国家的发展和 建设产生决定性作用的政策。是制定其它政策的依据。 基本政策 是国家和政府为维护和协调事关国家和整体 利益,而对社会某一领域、某一方面发展所规定的主要目 标、任务和行动准则。通常是政府涉及各个部门的政策。基 本政策是
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