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第八章营养监测及其营养教育 第一节 概述 营养监测的定义 指长期动态监测人群的营养状况,同时收集影响人群营养状况的有关社会经济等方面的资料,探讨从政策上、社会措施上改善营养状况和条件的途径。 营养调查与社会营养监测区别 营养调查与社会营养监测是两个密切联系而又有区别的概念。前者主要是用自然科学手段调查研究在某一时间断面上以个体为基础的人群膳食摄取情况和人体营养水平,可以说是微观的对人群营养状况的了解分析; 后者则是侧重社会因素、社会条件方面,调查研究人群较长时期的营养状况动态变化,探讨从政策上、社会措施上改善人们营养状况和条件的途径,因而它是宏观的营养信息分析和社会性营养措施的制订与推行工作。二者应该相互配合,交叉渗透,明确社会营养的突出问题和应予重点保护的人群,收到预期的效果 营养监测工作与传统概念中的营养调查有几点不同之处: ①以生活在社会中的人群,特别是需要重点保护的人群为对象,向分析社会因素和探讨能采取的社会性措施扩展视野。 ②营养状况向营养政策上反馈。在分析营养状况与影响关系因素之后,直接研究、制订、修订和执行营养政策,研究营养政策是它的主要任务。 ③它以一个国家或一个地区全局作为研究对象,以有限的人力、物力分析掌握全局的常年动态,因而它在工作方式上向微观方面深入的可能性服从于完成宏观分析的必要性。 ④它比传统的营养调查多了一个重要方面,即与营养有关的社会经济和农业资料方面的分析。 ⑤它在材料的取得上,为保证广度,而提倡尽可能搜集现成资料。 营养监测的特征 1、以人群,特别是以需要重点保护的人群为对象。 2、研究营养政策或实施营养干预 3、营养监测通常是以一个国家或一个地区的全局作为研究对象。 营养监测的目的 收集、解释、传递有关营养的信息,其监测结果在一定时期内有利于人群营养促进的政策导向。营养状况的信息是国家决策所必需的。 营养监测对信息的要求 获取各种营养问题的详细信息如问题的特征、范围、强度、严重程度以及其原因、来源、随时间变化的状况等,营养失衡的先兆表现。 营养监测系统的功能 传统的功能: 国家及地区规划 监控和评价食品与营养规划 及时示警食品短缺 营养监测系统的每一个功能 一、制定国家及部门的规划和政策 二、项目监测与评价 三、食物短缺的预警 四、明确问题与宣传动员 五、监测结构和调整政策的效应 营养监测的分类 1.长期营养监测 对社会人群现状及制约因素如自然条件、经济条件、文化科技条件等进行动态观察、分析和预测,用于制订社会人群营养发展的各项政策和规划。 2.规划效果评价性监测 对已制定的政策和规划,监测人群营养指标的变化。 3.及时报警和干预监测 本项监测的目的在于发现、预防和减轻重点人群的短期恶化。例如控制和缓解区域性、季节性和易发人群性某种营养失调的出现等。 各国营养监测的概况 食物与营养是人类生存的基本条件,也是反映一个国家经济水平和人民生活质量的重要指标。从一般经验观察来说,发达国家更重视营养工作,往往有比较系统的营养政策,开展营养工作的各级组织,有政府财政的支持; 发展中国家相比较而言,在政府支持力度、组织健全程度方面则差很多,有很多发展中国家没有系统的营养政策,或者对营养问题的关注面还比较窄,关注点还比较低,没有把营养政策列入公共政策的盘子。 但从历史的角度来看,对营养问题的重视程度与一国的经济发展阶段和国家经济实力没有严格的正相关关系,以美国为例,早在二十世纪初,就已经成为世界上经济最强大的国家,但直到二战中,差不多40年后,美国才由于兵源身体素质原因,把营养与国家安全结合在一起,开始重视营养工作,在以后的20多年中逐渐形成了比较系统的营养政策; 日本,二战后的经济状况非常糟糕,但在1947年就开始出台一系列营养相关立法,重视营养投入,把营养作为促进发展手段和措施;发展中国家以泰国为例,在60、70年代经济开始起飞的同时,营养工作也取得了重大的成就。因此,在营养与发展的因果链中,我们往往会发现比较复杂的循环加强模式,而不是单向度的因果链条。 1、美国 美国的营养政策是在二次世界大战中以罗斯福签署的《学校午餐法》为标志启动的,早在20世纪初美国就成为世界上最强大的资本主义国家,经济实力跃居世界第一位。但是营养问题始终没有引起政府高层的重视,直到美国卷入二次世界大战征兵,许多青壮年却由于膳食相关的疾病而不能服兵役,这样营养问题与国家安全问题紧密地联系在一起了。 在这个背景下,1946年罗斯福亲自签署了《学校午餐法》,该法规定由美国农业部提出预算,国会列专项基金,为全国范围内的中、小学在校学生提供免费的(低价的)、营养充足的午餐,这一项目是由农业部领导、各级州政府和地方政府的教育部门共同参与的美国最早的营养项目。后来这一项目经国会批准成为永久项目。在20
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