第四章 士的交谈沟通.ppt

第一节 护理人员交谈沟通的类型和方式 良言一句三冬暖 恶语伤人六月寒 一、护理人员交谈沟通的基本类型 （一）评估性交谈 主要目的是获取或提供信息。 （二）治疗性交谈 主要目的是为患者解决健康问题，是护士向患者提供健康服务的重要手段。 1.指导性交谈 2.非指导性交谈 二、护理人员交谈沟通的方式 （一）个别交谈与小组交谈 （二）对面交谈与电话交谈 三、交谈沟通的层次 （一）一般性交谈 （二）陈述事实 （三）交流看法 （四）分享感觉 （五）沟通高峰 第二节 护理人员应具备的语言修养和技巧 古希腊著名的医生希波克拉底曾说过，能治病的有两种东西， 一是药物、二是语言。 一、护士应具备的语言修养 （一）语言的规范性 1.词汇要通俗易懂 2.语义要准确 3.语音要清晰 4.语法要规范 5.语调要适宜 6.语速要适当 一、护士应具备的语言修养 （二）语言的治疗性 （三）语言的情感性 （四）语言的审慎性 （五）语言的礼貌性 （六）语言的知识性 （七）语言的委婉性 （八）语言的严肃性 二、护士交谈沟通的技巧 （一）准备 1.选择合适的会谈时间 2.明确访谈的目的任务 3.复习已有的病历资料 4.病人的准备 5.环境的准备 6.护士的准备 二、护士交谈沟通的技巧 （二）开场技巧 1.问候式 2.关心式 3.夸赞式 4.言他式 二、护士交谈沟通的技巧 （三）移情技巧 1.移情的含义 是指设身处地地站在对方的位置，并通过认真的倾听和提问，确切理解对方的感受。 2.移情在护患沟通中的作用 移情有助于患者自我价值保护 移情有助于提高病人的自我控制能力 移情有助于护患沟通的准确性 二、护士交谈沟通的技巧 （四）提问技巧 1.提问的方式 封闭式提问（有方向的询问） 开放式提问（没有方向的提问） 代述式提问 鼓励式提问 2.提问时应遵循的原则 a.中心性原则 b.温暖性原则 二、护士交谈沟通的技巧 （四）提问技巧 3.提问引导时的注意点 避免提连续性的问题 避免提双重性问题 避免提“为什么”之类的问题 自然赋予我们人类一张嘴, 两只耳朵，也就是让我们多听少说。 ——苏格拉底 倾听的特殊技巧 二、护士交谈沟通的技巧 （六）反应技巧 交谈中的反应是指倾听信息后所引出的意见、态度或行动。 二、护士交谈沟通的技巧 （六）反应技巧 1.不正确的反应形式 ① 过于抽象、一般的回答 ② 过于直率和不适当的坦诚 ③ 过于肯定，未留余地 ④ 过于超前、过分的反应 二、护士交谈沟通的技巧 （六）反应技巧 2.反应时应注意的问题： ① 思考速度适当 ② 不急于下结论 ③ 不做无关应答 ④ 不做虚假保证 二、护士交谈沟通的技巧 （七）确认技巧 确认是指沟通中一方对他人所做的特殊反应。 1.确认的意义 护理人员的确认有助于病人体验到与护士的联系感，并可减少被疏远、被否认的感觉。 二、护士交谈沟通的技巧 （七）确认技巧 2.确认的表达方式 ① 直接承认 ② 同意有关内容 ③ 支持性反应 ④ 表达积极情感 二、护士交谈沟通的技巧 （七）确认技巧 3.确认在护理工作中的作用 确认可使病人感到他们对疾病的反应和担忧是正常的，他们不会因为有这些感觉而被否认。 确认可使患者体验到自身的价值和尊严。 确认在帮助病人建立与周围人的联系上也是很重要的。 二、护士交谈沟通的技巧 （八）阐释技巧 1.阐释的运用 护患沟通中的阐释常用于一下情况： ① 解答患者的各种疑问，消除不必要的顾虑和误解。 ② 护士在进行护理操作时，向患者阐述并解释该项护理的目的、注意事项等。 ③ 护士以患者的陈述为依据，提出一些看法和解释，以帮助患者更好地面对或处理自己所遇到的问题。 ④ 针对患者存在的问题提出建议和指导。 二、护士交谈沟通的技巧 （八）阐释技巧 2.阐释的基本方法 ① 尽力寻求对方谈话的基本信息，包括语言的和非语言的。 ② 努力理解患者所说的信息内容和情感。 ③ 将自己理解的观点、意见用简明的语言讲述给对方听，要尽量使自己的语言水平与对方的语言水平保持接近，避免使用难以理解的语词。 ④ 在阐释观点和看法时，用委婉的口气像对方表面你的观点和想法并非绝对正确，对方可以选择接受或拒绝。 ⑤ 整个阐释要使对方感受到关切