第四章 业环境与健康.ppt

第四章 职业环境与健康 考核知识点： 1、影响职业者健康的职业有害因素； 2、职业健康促进的概念与措施； 3、劳动者健康监护的基本内容； 4、职业卫生服务的内容。 61岁陶瓷工人的肺标本，示肺弥漫性纤维化和矽结节 开胸验肺 张海超，河南省新密市刘寨镇老寨村村民，2004年8月至2007年10月在郑州振东耐磨有限公司打工，做过杂工、破碎工，其间接触到大量粉尘。2007年8月开始咳嗽，当感冒久治未愈，医院做了胸片检查，发现双肺有阴影，诊断为尘肺病，并被多家医院证实，但职业病法定机构郑州市职业病防治所下的诊断却属于“无尘肺0＋期（医学观察）合并肺结核”，即有尘肺表现。在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了“尘肺病”。2009年9月16日，张海超证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000元。 职业危害日趋严重 卫生部对15个省市30个县区乡镇企业调查，83%存在不同程度职业危害。其中60% 的企业没有配备任何防护设施，90%以上的粉尘作业场所超标，几种主要职业病和疑似职业病人检出率高达 15.8%。 由于各种新材料、新工艺引进和使用，出现了一些过去未曾见过或很少发生的严重职业中毒。急性中毒致死、致血液病的事件率有发生。 职业性有害因素概念 在生产环境、生产过程或劳动过程中存在或产生的可以直接危害劳动者健康或劳动能力的各种素称为职业性有害因素（生产性有害因素、职业危害因素、职业病危害因素）。 职业性有害因素分类  （一）生产工艺过程中产生的有害因素（不断变化） 化学因素 物理因素 生物因素 　1、化学因素 　　（1）有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等。 　　（2）生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、有机粉尘等。 　2、物理因素 　　（1）异常气象条件：如高温和热辐射、低温等。 　　（2）异常气压：如高气压、低气压等。 　　（3）噪声、振动、超声波、次声等。 　　（4）非电离辐射：如可见强光、紫外线、红外线、射频、微波、激光等。 　　（5）电离辐射：如X-射线、-射线等。 　3、生物因素 　　如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒及蔗渣上的霉菌等；医务工作者接触的传染性病源，如SARS病毒。 （二）工作环境的有害因素 （与一般卫生条件和卫生技术设施不良有关） 　　1、厂房建筑设计不合理，生产场所设计不符合卫生要求或卫生标准，如厂房矮小、狭窄，车间布置不合理（有毒和无毒工段安排在一个车间）等； 　　2、劳动体制缺乏人性化。不合理的劳动强度与时间；不合理的劳动组织与制度；不合理的劳动待遇。 缺乏必要的卫生工程技术设施，如没有通风换气或照明设备，或未加净化而排放污水；缺乏防尘、防毒、防暑降温、防噪声等措施、设备或有而不完善、效果不好； 　　 3、自然环境中的因素：太阳辐射 4、安全防护设备和个人防护用品方面有缺陷。 　 ①不安全的生产设施； ②不合格的劳保用品。　 在实际的生产场所中，这些有害因素常不是单一存在的，往往同时存在着多种有害因素，这对劳动者的健康将产生联合的、危害更大的影响。 （三）劳动过程中劳动者不良机体状态 1、不良生理状态 ①不良工作体位—强迫体位 扁平足、下肢静脉曲张、脊柱变形 ②不良健康状况 肝肾功能不全 ③特殊生理状态 妊娠期、哺乳期 ④营养缺乏 2、不良心理状态 当今社会工作效率高；工作生活节奏快；就业竞争压力大，不同岗位的劳动者会存在不同程度的心理问题。 ①职业紧张 工作负荷过重；工作进度过快；轮班制度不合理；人际关系等等。 ②心理障碍 劳动者封闭、自卑心理，职业不安全感及恐惧心理。 如何应对工作压力 A更有效地组织你的工作 B建立良好的办公室关系 C及时总结，妥善计划 D不要给自己无谓的压力 E享受个人空间 F适当的运动 暴力减压 ：“随身带个小皮球，郁闷时偷偷捏一捏。”美国一个专为男性白领排忧解难的服务网站建议。 3、不良生活行为 1、吸烟； 2、饮酒过量； 3、不恰当的服药（包括不按医嘱服药）；