精神科护理特殊性及对护士的要求.ppt

精神科护理的特殊性及对护士的要求 临沂市精神卫生中心 精神科护理的特殊性 要做好心理护理 要确保病人安全 要保证准确执行医嘱 要细心照料病人饮食 要确保病人睡眠 要注意病人的清洁卫生 要做好心理护理（1） 新入院病人的心理护理 热情接待病人，建立良好的护患关系 入院介绍：环境、主管医生、责任护士等 住院期间病人的心理护理 启发和帮助病人以正确的态度对待疾病 认识到住院的重要性和必要性、增加依从性 要做好心理护理（2） 恢复期病人的心理护理 帮助病人消除不安、烦闷、消极等情绪 调动病人主观能动性，以顽强的毅力去锻炼和恢复社会适应能力 确保病人安全 用药安全 严格执行三查七（八）对制度 确保病人将药服下，预防藏药 观察用药后副反应 环境安全 杜绝病区内存在危险物品 防止病人自伤和伤人 坚守工作岗位、勤巡视病房、严防病人不脱离护士视野 保证准确执行医嘱 按医嘱服药：足量、按时服药，服药时工作人员精力要集中，仔细检查病人的手、口、杯，严防病人藏药顿服 耐心解释：对不合作的病人耐心解释、必要时采取适当措施，保证准确执行医嘱 要细心照料病人的饮食（1） 进食困难 原因：抗精神病药的锥体外系副反应，可造成吞咽困难 对策：进流食或软饭，缓慢进食 要细心照料病人的饮食（2） 拒绝进食 原因：受症状支配，认为饭中有毒或自罪妄想 对策：集体进食、与他人交换食物，对二餐仍拒绝进食者给予鼻饲或输液，保证病人营养物质和水分的摄入 要细心照料病人的饮食（3） 暴饮暴食 原因：食欲亢进、行为紊乱 对策：要适当限制入量，必要时可单独进食，注意观察。 保证病人睡眠（1） 睡眠的重要性 睡眠属于保护性抑制过程，睡眠的好坏预示着病人病情的好转、波动或加剧 保证病人睡眠，对巩固疗效，稳定病人情绪起着重要的作用 保证病人睡眠（2） 保证睡眠的措施 为病人入睡创造良好的条件 遵守作息制度，白天卧床时间要短 入睡前热水泡脚，必要时据医嘱用药物诱导入眠 注意病人的清洁卫生 生活不能自理：协助料理，每周洗澡更衣，定期理发修剪指（趾）甲 卧床不起者重点护理 捡食脏物、意向倒错的病人，尤其要加强护理 精神科护士应具备的素质 身心健康 良好的医德 慎独精神 同情心和爱心 敏锐的观察力 丰富的知识和广泛的兴趣 尊重自身价值 身心健康 精神科护士的别称：人类灵魂的矫正师。 （若尺子不正，怎矫正别人） 身体健康：养成良好的习惯，适应无规律的工作时间，保持充足的睡眠，以保证工作时精力充沛。 心理健康：要保持平静的情绪，敏捷的思维和适应社会的能力，正确有效地处理生活和工作中的各种问题。（如：正确地对待精神病人的打骂） 良好的医德 人道主义精神：从各方面维护病人的利益，是对精神病人的医德规范成为自己的自觉行动。 忠于职守的献身精神：一切从病人利益出发，想病人所想，急病人所急，将病人利益放在首位。 慎独精神 慎独：是一种较高的医德境界，是指在无人监督的情况下，也能按照某种道德规范去行动。 在护理操作中做到昼夜一个样，检查与不检查一个样，领导在场与不在场一个样，就是慎独精神在工作中的具体体现。 同情心和爱心（1） 同情病人：有的病人受精神病性症状支配失去理智，做出一些有失尊严的举动。此时我们不应以此来讥讽病人，更不应以此当做笑料相互谈论。应该给予更多的同情和照料。 同情心和爱心（2） 尊重病人：工作中不要将自己置于高人一等的位置，人只有社会角色的不同，没有人格的不等。要尊重病人的人格和权利，接待或护理病人时，我们均应冠以尊称，如xx大爷、xx大娘、xx老师、xx小朋友等。杜绝类似“几床，吃药了”的语言。 敏锐的观察力 护士应具有敏锐的观察能力，善于从病人的言语、行为、姿态、表情、眼神等方面去发现问题，防止意外事件的发生。 丰富的知识和广泛的兴趣 护士的服务对象是具有各种不同经历、不同社会地位、不同文化素质的人，故有不同的心理需求。 护士要有广泛的兴趣 和爱好如：唱歌、跳舞、写诗、作画、书法等（满腹诗书气自华）。既充实了自己的精神生活又陶冶了情操，能与不同的病人都有共同的语言进行有效的沟通。 尊重自身价值 要想让别人尊重，必须先尊重自己。（做到让别人忽视精神病与普通病的区别） 认清社会发展的需要、牢记“健康”的概念。 牢记护士的职责：帮助有病的人恢复健康，帮助无病的人保持健康。 精神科护士有着更强的心理素质、更丰富的知识。 塑造自然影响力 影响力：是指个人在与他人交往过程中影响和改变他人的心理和行为的能力，也可称“威信”或“亲和力”。 影响力是通过护士的品质、才能、知识、情感等，使病人感到护士可亲、可敬、可信赖。 护士的影响力可为开展心理护理打下良好的基础。 谢谢大家 2004年11月1日 * * * * *