美国医院药2015工作目标.ppt

* 住院药师的药物治疗监护可以帮助临床节省出不必要的药费，许多培训项目已经通过医保制度，成功地从中获得了经费。 一些符合条件的医疗机构通过CMS返还的部分医药费作为培训经费，这种培训经费依靠的是医疗保险受益人的分配制度而获得的。 住院培训项目需要坚实的基础，来保证获可靠的财政支持。 * 资金不足 但是住院培训项目还不能完全通过住院药师们的临床服务收费来实现资金的供给。 住院培训的人员也和非住院培训的正式员工一样，为病人提供药学服务或用药教育服务，所以他们应该得到这部分收入。 住院培训的组织者，无论是医院，还是社区药房，或是大学，都应该提供一些经费给住院培训。 * CMS认为要撤销住院药师培训经费，其原因在于，药师不用通过住院培训就可以正式参加工作，所以住院药师为医院挣得的经费也应该象正式工作的药师挣得的经费一样专款专用。 支持者会继续努力为PGY2阶段的培训申请到类似的经费。 * 申请者 积极者 毕业生们应该申请到住院培训，如果没有找到住院培训基地，那么他们今后的就业面就会变窄。 部分药学院的学生们认识到，大学期间的学习成绩直接影响到他们将来会不会找到满意的培训基地。 不积极者 但部分学生认为住院培训影响收入。 * 地域差别 分布在美国各州各区的住院培训基地数量并不平均。同样，每个州、每个区的药学专业的学生数目也不相同。 * 结论 无论政治环境，经济环境和行业环境怎样，住院药师培训的发展都不会停滞。 不可否认的是社会还是需要能够管理病人药物治疗的药师，以确保用药的安全性和有效性的。 如果想要使住院药师培训不只停留在书面的语言和定义上，我们还需要进一步贯彻已经制定方针。更确切地说，我们要实现我们对于社会的承诺。 工作需要我们的勇气和诚实。我们要严格贯彻这些工作方针，在不远的将来取得我们预想的目标。 * * 将住院培训作为强制性的药师培训项目不能算是一个革命性的主张，它其实是时代进步所带来理念。 值得庆幸的是，许多国家专业组织对住院药师培训都很有兴趣并且对此抱有普遍的认可和共识。 * 药师的使命就是帮助患者安全用药 谢谢大家！ 2010.7.17 Tel: E-mail: sunlulu@263.net * 对今后将从事临床教学的教师来说（包括哪些将来成为校长的教师），住院培训将是他们积累个人经验提高教学水平的好机会。目前在很多住院培训项目里都加入了教学能力的培训。这些培训课程虽然各不相同，但基本将重点放在了以下几点：表达能力，实验课的能力，和如何取得学术上的成就。可以建议PGY1和PGY2培训制定出住院药师教学能力应达到的标准。住院培训课程涉及教学能力的开发可以激发起住院药师们对于学术的兴趣。至少这样的培训可以帮助住院药师们为今后从事药学院院长这样的职务作准备。 * 美国药房的人员结构 药剂师（工作人员，行政人员，临床药师） 药房技术员（认证，非认证） 药房助手 行政助理 库存管理人员 * 美国临床药理学会(ACCP) 核心内容 到2020年药学院毕业生在正式工作前必须参加住院培训，这是需要强制执行的。 目的：让药师具有直接为患者提供服务的能力。 背景 住院药师培训是以病人为中心的药学服务模式的需要 。 当代医生的能力无法控制复杂的药物治疗。 临床对药物治疗的管理和对循证药物治疗学的需求。药师在临床发挥的作用越来越大。 如果住院药师培训不作为一项强制性的培训，毕业生们很有可能会倾向选择那些不要求这项培训的医疗单位就业。 这些都在迫使药学教育的不断改革。 * 住院药师培训战策的基本框架 一、从事临床工作的药师必须承担起管理病人药物治疗的责任，同时这也是他们的义务。 药物疗效的观察与评价 药物选择 药物剂量调整 监测个体化给药方案 药师与多人组成的医 疗团队的合作 * The best pharmaceutical treatment options are presented to physicians.提供最好的治疗方案给医生。 Physician-prescribed treatments are administered properly。执行医生的医嘱。 Patients understand their medications, and how to take them。使患者了解他们所用药物和如何使用。 Preventable interactions and adverse effects are avoided.避免药物相互作用和不良反应。 Currently, 43 states have approved regulations that authorize and support formal practice agreements between