SLE诊治常规与常保健_培训课件.ppt

扶异 吗替麦考酚酯（MMF） 用法用量：急性期 激素 0.5-1mg/kg/d + MMF 2.0g/d （8片每天，分两次服） 维持治疗则MMF减至1.0g/d （4片/天，分两次服），长期维持。 注意事项：不要与硫唑嘌呤同时使用； 注意感染和胃肠反应：定期查血常规！ 适应症： 有效治疗系统性红斑狼疮及狼疮肾病； 用于多种风湿免疫疾病及肾病治疗； 用于器官移植抗排异反应 推荐使用：育龄女性SLE患者首选MMF 肝功不良首选SLE患者首选MMF 成都天银制药有限公司生产，宁波朗生医药有限公司总经销！ 最终零售价300元左右，低于进口产品的50%以上，低于国内同类产品50%以上。 扶异效价比合理-更经济 骁悉 扶异 价格 2g/d×6m 2g/d×12m 1g/d×36m 骁悉（19.8元/0.25） 28512 57024 85536 扶异（7.2元/0.25） 10368 20736 31104 差额 18144 36288 54432 中国狼疮基金——扶异专项行动 患者帮扶方案: 由朗生公司向基金会捐赠扶异，由参与扶异课题的医院推荐，对确实需要使用吗替麦考酚酯进行狼疮治疗，且存在巨大经济困难的患者，进行不同比例的赠药。并组织区域性帮扶对象和医生的互动交流活动 申请表 药理作用：双向免疫调节作用；抗炎作用；对肝脏有保护作用 临床应用：用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、未分化结缔组织病等风湿免疫疾病。0.6克，每日2~3次 不良反应：偶有软便，不需处理，可以自行消失。可以口服复合维生素B，20毫克每日三次，以缓解症状 该药是目前抗风湿用药中唯一一种具有保肝作用的抗风湿药，安全性高，适合患者长期使用。尤其是对于老年、儿童、育龄期妇女、肝功能不好者 帕夫林（白芍总苷） 她和肝炎、皮肤病等完全不同，是一种自身免疫形疾病，不会传染给家人，不要因为有皮损而过分担心和害怕 SLE不是传染病！ 一般来说，病情控制要稳定1年以上。也就是 说，有皮损型者皮损已基本痊愈和消退，尿蛋白 已基本消失，而且肾功能一直是正常的，口腔溃 疡、关节炎等一些临床症状均已缓解，血沉持续 正常者，目前已停服或者仅用泼尼松(强的松)每 日5—10毫克来维持，才能允许怀孕 如果病情没有控制好就怀孕，则会使病情加重。 有的病人一开始瞒着医生怀孕，到妊娠后期才来 找医生，其实这是非常危险的，对母亲和小孩都 不利，死亡率相当高 什么情况下可以生育？ 有三种可能性。 弥漫性脱发，与疾病活动有关。疾病控制后可以恢复 盘状红斑引起的斑片状脱发，为永久性脱发 药物性因素，如使用环磷酰胺后引起的广泛性脱发，停药后可以恢复 脱发可以恢复吗？ 与感染有关吗？ 在临床工作中我们确实发现，无论是细菌感染还是病毒感染都能使狼疮患者的症状加重或使原来处于缓解期的患者再次复发！ 积极预防并治疗感染，是控制狼疮活动的重要环节 红斑狼疮患者在平常更应注意防止一切感染，以保持病情稳定 需要长期用药！ 在症状控制后仍需长期服药 SLE是不可根治的，需要长期，甚至终身服药！ 症状减轻并不意味着病情已得到控制，并完全治愈。体内的病变并没有真正停止，停药后或受到外界刺激仍会复发。 只有较长时间应用改变病情的药物，慢作用药物，才能减缓或阻止上述过程的进展。 广告骗子多！ 请注意：许多打着“祖传秘方”旗号的游医，就是在传统中药里加入激素配制成所谓的“秘方”。长期大剂量的使用激素药物，将耽误患者的治疗，给患者的健康带来严重的后果，甚至危及生命 风湿免疫疾病治疗目的不仅仅是缓解疼痛、改善症状，关键要保持关节、脏器功能，阻止或延缓疾病发展，提高生活质量 系统性红斑狼疮的诊治常规与病人的日常保健蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科李志军 系统性红斑狼疮(SLE)患者的典型面容 我国的发病率为70/10万,全国有SLE病人约91万人 系统性红斑狼疮 是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。简写为SLE 本病好发于15--40岁生育年龄的女性，男女发病之比约为1：5-10 但是男性患病一点也不比女性轻 多发于女性 很多患者以皮肤损害为首发症状 ,但此病不仅仅只是皮肤病变 SLE是一种侵犯全身各个系统，损害多个脏器的自身免疫性疾病 其发病是由于人体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，导致全身性血管炎（好比军队不去抵御外敌