尘肺病及其预防_培训课件.pptVIP

尘肺病及其防治 柏东 2011级卫生检验 1.粉尘对人体的危害？ 2.尘肺的分类及我国尘肺发病现状？ 3.预防尘肺病的措施？ 粉尘对人体的危害 一、局部作用 具有局部刺激性及腐蚀性的粉尘有水泥、碳化钙、漂白 粉、喹啉、纺织性粉尘、氟化钠、硫化钠、苦味酸、苛性 钠、生石灰、二硝基氯苯、沥青、铝等许多种粉尘。 可对眼睛、皮肤、牙齿、消化系统等造成伤害。 三、粉尘的光化学作用 粉尘的光化学作用多见于接触沥青粉尘(特别 是煤焦油沥青)的工人中，当皮肤接触沥青粉尘 后，再经过日光晒，就会产生光照性皮炎，临床 表现为痛性红斑性皮炎。沥青粉尘的慢性中毒作 用亦可表现为毛囊角化、粉刺、毛囊炎、湿疹、 色素沉着症、皮肤落屑和萎缩等。 二、致癌 致癌的粉尘有沥青、砷化合物、铬酸盐、石 棉、放射性物质、钴、镍、铀等。沥青(特别是煤 焦油沥青)、铀矿粉尘可引起皮肤癌，石棉可促使 肺癌、肝癌、胃癌高发，其他如砷、钴、钕、镍、 铀、铬等粉尘可引起肺癌。 四、粉尘对呼吸系统影响 对呼吸道的机械刺激和感染作用 当粉尘落于鼻、咽、气管、支气管时，常能损 伤呼吸道黏膜，随后细菌通过损伤的黏膜侵入呼 吸道组织造成感染，引起炎症，如鼻炎、咽炎、喉 炎、气管炎等。 粉尘对肺部的影响 粉尘对肺部的影响大致有3种，即尘肺、肺癌 和肺炎。 煤肺病。由于大量吸入煤尘而引起的尘肺病多属煤肺病。患者多为长期单一的在煤层中从事采掘工作的矿工。占5 ～10%其中，矽肺危害最大，其发病期短，发病率高。 三、我国患尘肺病状况 我国自2002年5月1日颁布了《职业病防治法》，尽管职业 病防治工作取得了新的进展，但是根据卫生部通报的我国职 业病检测情况数据表明，尘肺仍是困扰人们最严重的职业 病，而且发病工龄在缩短。2005年，卫生部共收到全国30个 省、直辖市、自治区各类职业病报告12212例，其中尘肺病 9173例，占75.11﹪ 二、尘肺的分类 1、尘肺病 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺 内滞留而引起的肺组织弥漫性纤维化疾病。 2、尘肺病的分类 煤矿尘肺病按吸入矿尘的成分不同，可分为三类： 硅肺病(矽肺病)，由于吸入含游离SiO2含量较高的岩尘而引的尘肺病称为硅肺病。患者多为长期从事岩巷掘进的矿工。占20～30% 煤硅肺病(煤矽肺)，由于同时吸入煤尘和含游离SiO2的岩尘所引起的尘肺病称为煤硅病肺。患者多为岩巷掘进和采煤的混合工种矿工。占70～80% 每年死亡2000～3000人，一个中型矿井的全部职工数， 煤炭尘肺病患者是全国尘肺患者的近一半（50%）平均患病 率6%，部分矿16%。比西方国家高5%。 1、病例分布 1)地质:开采方法落后、设备陈旧的矿、发病率高。 2）地方矿高:国有矿6.3%，地方矿8.1% 3)患病人数前五名:四川、辽宁、湖南、山西、黑龙江、河南 4）患病率前五名：青海、北京、福建、湖 北、陕西 5）工种：掘进工占病人数50% 一、尘肺病的发病症状 尘肺病分为三期： 第一期：重体力劳动时呼吸困难、胸痛、轻度干咳。 第二期：中等体力劳动或正常工作时，感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。 第三期：做一般工作甚至休息时，也感到呼吸困难、胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咯血和行动困难。 预防尘肺病的措施 多年来，我国已总结出“革、水、密，风、护、管、 教、查”八字措施，用以预防尘肺，取得了良好的效果。 “革”，就是对生产工艺进行技术革新、技术改造； “水”，就是采用湿式作业； “密”，就是密闭尘源； “风”，就是通风除尘； “护”，就是管好个人防护； “管”，就是对防尘设备维护管理，建立防尘规章制度； “教”，就是加强宣传教育，让操作人员自觉地遵守各项有 关预防尘肺的制度； “查”，就是定期测尘和健康检查及评比。 粉尘警示标志