颌面部断层解剖学_培训课件.ppt

境界、表面标志及体表投影 前界→咬肌前缘； 后界→胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘； 上→颧弓和外耳道； 下→下颌骨下缘； 内侧界→咽旁间隙； 外侧→皮肤。 腮腺 (parotid gland) 以面神经主干和分支平面为界，将腮腺分为浅深两叶； 腮腺管 副腮腺 腮腺的毗邻 横行结构： 面横动脉、面神经及其分支； 纵行结构： 颈外动脉、下颌后静脉、耳颞神经、颞浅动静脉 穿行腮腺的结构 横行结构： 上颌动静脉、面神经及其分支； 纵行结构： 颈外动脉、下颌后静脉、耳颞神经、颞浅动静脉 穿行腮腺的结构 腮腺床 腮腺深面的神经血管 茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经 茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ～Ⅻ对脑神经 咀嚼肌： 1、翼内肌 起自翼窝，向外下止于下颌支内侧的翼肌粗隆。 2、翼外肌： 起自蝶骨大翼和翼突外侧板，向后外方，止于下颌颈。 3、咬肌 起自颧弓，向外下止于下颌角外侧的咬肌粗隆。 2、翼肌： 起自颞窝，向下集中，止于下颌骨冠突。 2. 面侧深区： 此区位于颅底下方，口腔及咽的外侧。 1)境界： 前壁 上颌骨体的后面 顶 蝶骨大翼的颞下面 底 下颌骨下缘 外侧壁 下颌支 外侧壁 下颌支 内侧壁 咽侧壁 后壁 腮腺深部 该区有翼内肌、翼外肌、下颌神经及其分支、 上颌动脉及其分支、翼静脉丛等。 （五）颌面部的主要间隙 1. 咬肌间隙( masseter space ) 位于咬肌与下颌支之间 前邻磨牙后区； 后界腮腺； 间隙感染多来自下颌第三磨牙； 咬肌间隙与翼颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。 2. 翼下颌间隙( pterygomandibular space ) 位于下颌支与翼内肌之间； 前为颞肌及颊肌； 后为腮腺； 上界翼外肌下缘； 下以翼内肌附着于下颌支处 额切面呈一底朝上、尖向下的三角形； 间隙内主要有舌神经、下牙槽神经及下牙槽血管通过。 向上与颞下间隙及颞间隙通连，向前通颊间隙，向下与舌下、下颌下间隙相通，向后与咽旁间隙连通，向外通咬肌间隙。此间隙可经颅底血管神经通入颅内。 位于咬肌与下颌支之间 前邻磨牙后区； 后界腮腺； 间隙感染多来自下颌第三磨牙； 咬肌间隙与翼颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。 2. 翼下颌间隙( pterygomandibular space ) 3. 颞下间隙( infratemporal space ) 位于翼颌间隙的上方。 前界上颌骨的后面； 后界腮腺深叶； 内界蝶骨翼突外侧板 外界下颌支及颧弓； 上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴； 下以翼外肌下缘平面为界。 解剖上特点： 间隙中有翼丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过； 处于颌面深部诸间隙的中央；与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽旁间隙相通； 借眶下裂与眶内、经卵圆孔和棘孔与颅腔通连，借翼丛与海绵窦相通。 3. 颞下间隙( infratemporal space ) 4. 翼腭间隙( pterygopalatine space ) 位于眶尖的下方，颞下窝的内侧的三角形间隙; 前界上颌骨体，后界蝶骨翼突，上为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界; 间隙内主要有上颌神经、翼腭神经节、上颌动脉的第三段及其分支; 间隙向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向外经翼上颌裂连通颞下间隙，向下经翼腭管通口腔，向后上经圆孔通颅腔。 Pterygopalatine fossa 5. 舌下间隙( sublingual space ) 呈马蹄形，上界为口底黏膜，下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌，前外侧为下颌骨体内侧面骨壁，后界止于舌根。 舌下间隙内有舌下腺、下颌下腺深部及其导管、舌神经、舌下神经及舌下动、静脉等。 面部及口腔蜂窝组织间隙通连示意图 头 部(Region of Head) 开始上课, 请安静! 请各自关闭手机，以免干扰！ 谢谢合作！ 第三节 颌面部 一、颌面部的应用解剖 P45 位于鼻腔上部之两侧，包括眼眶、眼睑、泪器、眼球、眼眶内肌肉、血管和神经及眼眶内结缔组织性结构。 一）眶区 位于鼻腔上部之两侧，包括眼眶、眼睑、泪器、眼球、眼眶内肌肉、血管和神经及眼眶内结缔组织性结构。 一）眶区 在眼眶的四个壁之间，有许多裂、骨和孔，为血管及神经的通路。 1．眶上裂 2．眶下裂 3．视神经孔或视神经管 眼眶裂、管和孔的解剖特点 眶上裂外侧由额骨封闭，内侧较宽，位置在视神经孔的外下方，由此向外此裂逐渐缩小，故此裂又被分为两部分， 外侧部分位于眶顶和眶外侧壁之间向前方伸展，内侧部分在眶顶尖端及视神经孔之间， 眶上裂为眶顶和颅中窝之间的最大交通。 眶上裂 通过眶